Skip to Main content Skip to Navigation
Master thesis

Les ischémies digitales aigues : analyse de 92 cas

Résumé : Ce travail repose principalement sur l'analyse de 92 observations d'ischémies digitales aiguës (58 hommes et 34 femmes, âgés en moyenne de 48 +/- 14 ans). Les étiologies très diverses sont dominées chez les hommes par les artériopathies diffuses (58.5%), les artériopathies d'origine professionnelle (13.8%) et les origines emboligènes (12%). On note une prédominance significative chez l'hommepour les artériopathies d'origine professionnelle (p =O.05). Chez la femme, on retrouve une prédominance d'artériopathies diffuses (41.2%) et de maladies systémiques (20.6%) avec une différence significative pour cette dernière étiologie (p=O.04). Cette répartition chez la femme n'est pas habituelle en comparaison avec les études existantes, elle est certainement en rapport avec lasélection de nos patients. Rappelons que nous avons exclu de l'étude les ischémies digitales chroniques plus fréquentes dans les maladies systémiques. L'échographie doppler du membre supérieur réalisée chez 89 patients est pathologique dans 87.6% des cas, sans différence significative entre les sexes Nous avons eu recours à l'artériographie dans 31.5% des cas. L'indication de cetexamen a été relativement bonne puisque nous avons seulement 5 cas normaux sur les 29 réalisées. L'artériographie doit se limiter à des indications bien précises (atteinte de l'artère sous-clavière, anévrisme cubital). L'évolution des cas d'ischémie digitale reflète bien l'évolution générale de cette pathologie, 60.9% d'évolution favorable sous traitement médical associant vasoactifs classiques etantiagrégants plaquettaires. Sur le plan chirurgical, 5 sympathectomies cervico-thoraciques, 2 sympathectomies périartérielles distales et 1 chirurgie restauratrice ont été effectuées ainsi que 4 amputations. Le diagnostic des ischémies digitales aiguës est essentiellement clinique et leur prise en charge est d'abord médicale dans la grande majorité des cas, réservant les indications chirurgicales aux échecs du traitement médical.
Document type :
Master thesis
Complete list of metadata

https://hal.univ-lorraine.fr/hal-01733120
Contributor : Colette Orange <>
Submitted on : Wednesday, March 14, 2018 - 3:36:14 PM
Last modification on : Friday, May 1, 2020 - 3:36:48 PM
Long-term archiving on: : Tuesday, September 4, 2018 - 10:01:28 PM

File

SCDMED_T_2003_STASZEWSKI_NICOL...
Files produced by the author(s)

Identifiers

  • HAL Id : hal-01733120, version 1

Citation

Nicolas Staszewski. Les ischémies digitales aigues : analyse de 92 cas. Sciences du Vivant [q-bio]. 2003. ⟨hal-01733120⟩

Share

Metrics

Record views

39

Files downloads

1267