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Master thesis

Rachianesthésie à la 2-chloroprocaine versus rachianesthésie à la bupivacaine dans le cadre de l’arthroscopie de genou en ambulatoire

Résumé : Objectifs : La 2-chloroprocaine (2-CP) est un anesthésique local de cinétique d’installation et de récupération rapide, qui a obtenu l’AMM de l’HAS en avril 2013. Nous avons mené une étude pour comparer la 2-CP à la bupivacaine hyperbare dans la rachianesthésie pour l’arthroscopie du genou en ambulatoire.Matériels et méthodes : Une cohorte de 25 patients ambulatoires, devant bénéficier d’une arthroscopie de genou sous rachianesthésie à la 2-CP, inclus prospectivement, a été comparée à une cohorte historique de 25 patients ambulatoires ayant bénéficié d’une arthroscopie de genou sous rachianesthésie à la bupivacaine hyperbare. Le critère de jugement principal était le temps entre la réalisation de la rachianesthésie et la sortie de SSPI, aussi appelé “temps passé en SSPI”.Résultats : Le temps passé en SSPI était significativement plus court après la réalisation d’une rachianesthésie avec 40 mg de 2-CP qu’après l’administration de 10 mg (minimum 7,5 mg ; maximum 12,5 mg) de bupivacaine hyperbare: 85 min (60 min – 143 maximum) versus 137,5 min (75 min- 255 maximum) (p<0,0001). La bupivacaine était systématiquement associée à 0,003 mg de sufentanil (minimum 0,0025 mg ; maximum 0,005 mg). Dans les deux groupes, tous les patients sont sortis à domicile. Aucun épisode de rétention urinaire n’a été observé.Conclusion : Une rachianesthésie avec 40 mg de 2-CP permet l’obtention d’un blocsuffisant pour réaliser une arthroscopie de genou avec une récupération plus rapide et une sortie à domicile plus précoce qu’après l’administration de bupivacaine. Cet anesthésique local est donc une alternative intéressante à la bupivacaine
Document type :
Master thesis
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https://hal.univ-lorraine.fr/hal-01733143
Contributor : Colette Orange <>
Submitted on : Wednesday, March 14, 2018 - 3:37:18 PM
Last modification on : Friday, October 23, 2020 - 4:49:59 PM
Long-term archiving on: : Tuesday, September 4, 2018 - 10:29:33 PM

File

BUMED_T_2015_MARTIN_ALICE.pdf
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Identifiers

  • HAL Id : hal-01733143, version 1

Citation

Alice Martin. Rachianesthésie à la 2-chloroprocaine versus rachianesthésie à la bupivacaine dans le cadre de l’arthroscopie de genou en ambulatoire. Sciences du Vivant [q-bio]. 2015. ⟨hal-01733143⟩

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