Comparison between pediatric classical ulcerative colitis and ulcerative colitis associated with auto-immune diseases
Etude comparative des RCH "classiques" et des RCH associées à d'autres atteintes auto-immune. Etude rétrospective de la cohorte pédiatrique de l'Hôpital d'Enfants au CHU de Nancy Brabois (1993-2012)
Abstract
La recto-colite hémorragique (RCH) est une maladie inflammatoire chronique intestinale. Plusieurs études suggèrent que la RCH pourrait avoir un pronostic péjoratif en cas d’association à d’autres pathologies auto-immunes. Nous avons comparé les caractéristiques au diagnostic ainsi que l’histoire naturelle des RCH classiques à celles des RCH associées à d’autres pathologies auto-immunes au sein d’une population pédiatrique.Dans notre étude, 67 enfants suivis à l’Hôpital d’Enfants du CHU de Nancy entre 1993 et 2012 ont été inclus : 45 patients dans le groupe RCH classiques (RCHC) et 22 dans le groupe RCH associées à d’autres pathologies auto-immunes (RCHAI).La durée médiane de suivi était de 4,8 ans. L’âge médian au diagnostic était de 11,6 ans dans le groupe RCHAI et de 9,8 ans dans le groupe RCHC. Le délai médian entre le début des symptômes et le diagnostic de la maladie était identique dans les deux groupes (< 3 mois). Il n’y avait pas de différence significative concernant les données biologiques et histologiques. Après cinq ans de suivi, le recours aux corticoïdes et à l’azathioprine était le même dans les groupes RCHC et RCHAI. Il n’y avait pas non plus de différence significative entre les deux groupes concernant le recours à l’infliximab à cinq ans.Conclusion : Dans cette étude pédiatrique, les RCHAI avaient les mêmes caractéristiques au diagnostic que les RCHC et leur évolution ne semblait pas non plus influencée par l’association à d’autres pathologies auto-immunes
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