L'analyse de la littérature internationale et les résultats de l'étude nancéienne concernant la substitution par méthadone en médecine de ville de patients toxicomanes dépendants majeurs aux opiacés, est tout à fait en faveur de ce type de prise en charge.La prise en charge sociopsychologique et médicale, joue un rôle majeur, souvent plus importante que le produit, dans la réussite de la substitution et dans l'abstinence de la toxicomanie.Le relais méthadone dans la région Lorraine montre une stabilisation des patients sur les plans sociofamilial et professionnel ; trois praticiens-relais sur cinq ne faisant pas partie d'un réseau toxicomanie et suivant en majorité un seul patient.Les récidives ponctuelles de consommations d'héroïne contrastent avec la banalisation du cannabis ; les consommations à risque d'alcool et de cocaïne assez importantes montrent la persistance de conduites toxicomaniaques.La forte prévalence d'hépatite C est à souligner.Un patient sur trois a un traitement psychotrope prescrit avec peu d'associations de psychotropes.La grande majorité des patients poursuit leur substitution. Un patient sur dix a arrêté la méthadone avec succès.