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Master thesis

Néphrectomies par laparoscopie assistée par robot chez le donneur vivant : Évaluation pré-opératoire, technique chirurgicale, et résultats à partir de 100 cas

Résumé : La transplantation rénale avec un donneur vivant est le traitement de référence de l'insuffisance rénale chronique terminale. Elle a connu de nombreuses volutions techniques durant la dernière décennie. Elle est pratiquée dans notre entre depuis 2002 par laparoscopie assistée par robot. Entre le 01/01/2002 et le 5/02/2010,100 prélèvements rénaux chez un donneur vivant ont été onsécutivement réalisés, et suivis de façon prospective dans un seul centre.Tous les patients ont été opérés par laparoscopie assistée par robot, par lemême opérateur. Chaque donneur bénéficiait en pré don d'un scanner multi barrette avec reconstruction tridimensionnelle, et une évaluation de la fonction rénale par mesure de la clairance à l'EDTA marqué au Cr 51, répété à 4 mois. Une évaluation scintigraphique a été réalisée systématiquement à partir de 2006.L'âge moyen était de 46 +/-10 ans. La durée opératoire moyenne était de 174+/- 30 minutes. Le délai moyen d'ischémie chaude était de 4,8 +/- 1,7 minutes,l'ischémie froide de 195 minutes. Aucune conversion, aucune complication peropératoire, aucune transfusion et enfin aucun décès ne sont survenus. La mesure isotopique de la fonction rénale à 4 mois n'a pu être réalisée que pour 72% des patients, enregistrant une diminution moyenne du débit de filtration glomérulaire de 26%, résultat stable à un an. La reprise de la fonction rénale a été immédiate pour 99% des greffons.Le couplage scanographique et robotique tridimensionnelle a facilité notre approche du PRDV en présence de difficultés techniques comme l'obésité ou laprésence d'artères multiples, permet de sécuriser davantage la procédure, et ainsipromouvoir le don de rein.
Document type :
Master thesis
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https://hal.univ-lorraine.fr/hal-01733175
Contributor : Colette Orange <>
Submitted on : Wednesday, March 14, 2018 - 3:38:55 PM
Last modification on : Friday, May 1, 2020 - 3:37:48 PM
Long-term archiving on: : Tuesday, September 4, 2018 - 10:46:51 PM

File

SCDMED_T_2011_LAPLACE_BENOIT.p...
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Identifiers

  • HAL Id : hal-01733175, version 1

Citation

Benoit Laplace. Néphrectomies par laparoscopie assistée par robot chez le donneur vivant : Évaluation pré-opératoire, technique chirurgicale, et résultats à partir de 100 cas. Sciences du Vivant [q-bio]. 2011. ⟨hal-01733175⟩

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