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Master thesis

Actualisation des traitements sur l'ostéoporose. Mise en place d'un programme d'éducation thérapeutique sur l'ostéoporose au CHR de Metz et de son suivi en milieu ambulatoire auprès des médecins traitants et des pharmaciens d'officine (projet SIOUX sous la direction de l'ARS Lorraine)

Résumé : Entre 2000 et 2050, le pourcentage de la population française âgée de plus de 75 ans doublera. Du fait duvieillissement de la population, le nombre de personnes âgées en perte d'autonomie augmenterasensiblement, notamment en raison d'une mobilité réduite. La prise en charge précoce et efficace despathologies des personnes vieillissantes est primordiale. La prévention est essentielle pour prévenir lesaggravations et assurer un maintien dans l'autonomie en évitant des placements prématurés en institution.L'ostéoporose est une affection chronique et invalidante. C'est une maladie grave, silencieuse, la plusfréquente des maladies fragilisantes du squelette. Elle est caractérisée par une diminution de la résistanceosseuse qui touche avec prédilection la femme ménopausée. Elle concerne près de 3 millions de personnes enFrance. L'ostéoporose est un enjeu de santé publique important du fait de sa prévalence en constanteaugmentation, liée en partie à l'accroissement continu de l'espérance de vie et des conséquencespotentiellement graves des fractures, dont elle majore le risque.Depuis les dernières décennies, des progrès importants ont été réalisés dans le domaine du dépistage del'ostéoporose grâce notamment au perfectionnement des techniques permettant une bonne estimation de ladensité minérale osseuse et à la création d'outils permettant de cibler les sujets à risque de fracture.Cependant l'ostéoporose reste sous-diagnostiquée, au moment de la survenue d'une fracture ou d'un examenmédical courant. Il en résulte souvent des fractures graves, voire des cascades fracturaires successives, qui sontresponsables d'une perte d?autonomie d'autant plus rapide que la personne est plus âgée. Les conséquencesen termes de mortalité et de morbidité des fractures ostéoporotiques sont lourdes et les données récentes demortalité montrent que l?ostéoporose est souvent le reflet d'un mauvais état de santé. L'ostéoporose est unepathologie multifactorielle et nécessite un traitement au long cours. Les traitements ont connu un essorextraordinaire avec l'avènement de médicaments ayant prouvé leur efficacité anti-fracturaire. Au côté desbisphosphonates, pour lesquels se sont développés de nouvelles molécules plus puissantes et des modesd'administration différents, sont apparus grâce aux progrès de la connaissance des mécanismesbiomoléculaires de la perte et du remodelage osseux, des molécules ayant des modes d'action nouveaux etcomplémentaires. Les traitements existants sont donc nombreux et efficaces si tant est qu'ils soient bien suivispar les patients. En effet l'adhésion des patients aux traitements anti-ostéoporotiques est très faible et reste unenjeu pour les professionnels de santé. De plus, des règles hygiéno-diététiques simples et des changements demode de vie et de l'organisation de l'habitat permettent de retarder où d'éviter dans bons nombres de cas desaggravations et l'entrée en dépendance.C'est dans ce contexte qu'une équipe pluridisciplinaire mosellane a mis en place un projet combinant desséances d'éducation thérapeutique du patient effectués à l'hôpital (ETP) et un suivi ambulatoire coopératifimpliquant les médecins traitants et les pharmaciens (SIOUX). L'objectif de notre travail est d'exposer un rappelsur la physiologie de l'os, une description de l'ostéoporose post-ménopausique et une présentation destraitements actuels. Puis nous détaillons le programme d'éducation thérapeutique, son déroulement à l'hôpital(CHR de Metz) et son suivi en milieu ambulatoire dans le cadre d'une expérimentation novatrice, le projetSIOUX (Suivi Intégré de l'Ostéoporose par URPS X).
Document type :
Master thesis
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https://hal.univ-lorraine.fr/hal-01733187
Contributor : Colette Orange <>
Submitted on : Wednesday, March 14, 2018 - 3:39:31 PM
Last modification on : Friday, May 1, 2020 - 3:43:36 PM
Long-term archiving on: : Tuesday, September 4, 2018 - 10:54:24 PM

File

BUPHA_T_2013_LEDUC_CLEMENT.pdf
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Identifiers

  • HAL Id : hal-01733187, version 1

Citation

Clément Leduc. Actualisation des traitements sur l'ostéoporose. Mise en place d'un programme d'éducation thérapeutique sur l'ostéoporose au CHR de Metz et de son suivi en milieu ambulatoire auprès des médecins traitants et des pharmaciens d'officine (projet SIOUX sous la direction de l'ARS Lorraine). Sciences pharmaceutiques. 2013. ⟨hal-01733187⟩

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