Objectifs : Analyse de la tolérance des inhibiteurs de l'acétylcholinestérase et de la mémantine chez 391 patients âgés de 55 à 95 ans suivis en consultation mémoire au Centre Hospitalier de Saint Nicolas de Port entre janvier 2001 et décembre 2007. Comparaison aux données de la littérature et discussion des recommandations actuelles. Méthode : Etude rétrospective de 391 dossiers de consultation de patients déments de type Alzheimer traités par inhibiteurs de l'acétylcholinestérase et/ou mémantine. Résultats : 177 effets indésirables ont été recensés pour 121 patients d'âge moyen 79.4 ans soit 30.9% des patients. Il y avait 66.1% de femmes et 33.9% d'hommes. Ces patients avaient un profil sensiblement différent de la population dont ils étaient issus : plus âgés (79.4 ans versus 76.9 ans en moyenne), ils recevaient plus de médicaments (4.8 médicaments versus 4.5 en moyenne). Cependant, ils n'avaient pas plus de comorbidités (4.1 versus 4 en moyenne). Les principaux effets indésirables étaient digestifs à 42.9%, psychiatriques à 10.2%, neurologiques à 9%, cardiaques à 6.2%. Les pertes de poids représentaient 19.8 % des effets indésirables. La fréquence des effets indésirables graves, cardiovasculaires notamment, a été basse (3.3% des 391 patients). Le donépézil était le plus souvent en cause (63 patients) et la galantamine a été le traitement le mieux toléré (13 patients). Conclusion : La maladie d'Alzheimer survient le plus souvent à un âge avancé, âge où polypathologie et polymédication sont fréquentes. La prise en charge des patients, l'instauration de traitements médicamenteux spécifiques aux effets indésirables bien connus (digestifs mais aussi cardiaques, neurologiques et psychiatriques), nécessitent une évaluation et un suivi pluridisciplinaire gériatriques.