Troponine et autres facteurs associés à la mortalité en chirurgie de l'aorte abdominale - Université de Lorraine Access content directly
Master Thesis Year : 2008

Troponin and other factors associated with mortality after abdominal aortic surgery

Troponine et autres facteurs associés à la mortalité en chirurgie de l'aorte abdominale

Abstract

Dans ce travail, nous avons étudié la relation entre l'élévation de la troponine Ic (TnIc) en post-opératoire de chirurgie de l'aorte abdominale et la survie à 6 mois. Nous avons aussi recherché si d'autres facteurs péri-opératoires étaient associés à la mortalité. Nous avons réalisé une étude rétrospective sur 186 patients opérés d'une chirurgie aortique. La TnIc était dosée quotidiennement pendant les 72 premières heures postopératoires. Nous avons aussi relevé de nombreux autres facteurs péri-opératoires tels que : les antécédents du patient, les traitements à visée cardiologique, le déroulement de la chirurgie, l'évolution de plusieurs paramètres biologiques et cliniques. Nous avons confronté ces données à la survenue d'un décès dans les 6 mois après la chirurgie. Nous avons retrouvé une relation statistiquement significative entre la mortalité et une élévation de la TnIc en analyse univariée mais pas en analyse multivariée, probablement par manque de puissance statistique. En analyse multivariée, d'autres facteurs étaient associés à une sur-mortalité : âge élevé, chirurgie longue et anémie. En conclusion, nos résultats retrouvent les résultats d'autres équipes et suggèrent qu'une augmentation précoce des concentrations de cTnI après chirurgie de l'aorte abdominale pourrait être un facteur de risque accru de décès. La physiopathologie de l'augmentation ainsi que les thérapeutiques à initier après une augmentation des concentrations de cTnI restent débattues. D'autres examens complémentaires pourraient avoir une utilité pour guider le praticien dans la prise en charge du patient présentant une élévation de la troponine dans le contexte péri-opératoire.
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Dates and versions

hal-01733209 , version 1 (14-03-2018)

Identifiers

  • HAL Id : hal-01733209 , version 1

Cite

Sébastien Daval. Troponine et autres facteurs associés à la mortalité en chirurgie de l'aorte abdominale. Sciences du Vivant [q-bio]. 2008. ⟨hal-01733209⟩
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