Relation dose-réponse de la néostigmine dans l'antagonisation des faibles niveaux de curarisation induits par l'atracurium - Université de Lorraine Access content directly
Master Thesis Year : 2009

Dose-Response relationship for neostigmine to antagonize low levels of atracurium-induced residual paralysis

Relation dose-réponse de la néostigmine dans l'antagonisation des faibles niveaux de curarisation induits par l'atracurium

Abstract

Le but de cette étude prospective randomisée est de déterminer la dose optimale de prostigmine à injecter afin d'antagoniser un faible niveau de curarisation (T4/T1 = 40%) en 5 et 10 minutes. Nous avons inclus 60 patients consécutifs ASA I-III randomisés en 3 groupes recevant des doses croissantes de prostigmine (0,01, 0,02 et 0,03 g/kg) et un groupe témoin sans antagonisation. Le protocole anesthésique utilisait du propofol, un morphinique (choix libre) et un curare (atracurium). Un monitorage neuromusculaire était mis en place (TOF Watch SX) et étalonné selon le mode 2 de l'appareil. Dès l'obtention d'un rapport T4/T1 de 40%, la prostigmine était injectée et les données récupérées toutes les minutes jusqu'à décurarisation complète. Une transformation logarythmique permettait de déterminer la dose de prostigmine pour obtenir une décurarisation (Td/T1 > 90%) en 5 et 10 minutes. Les doses étant respectivement de 24 et de 8g/kg, correspondant à une dose bien inférieure à celle recommandée dans la littérature. Ces résultats suggèrent que les posologies de prostigmine utilisées pour antagoniser les blocs neuromusculaires de faible profondeur peuvent être significativement réduite sans altération de l'effet clinique.
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Dates and versions

hal-01733216 , version 1 (14-03-2018)

Identifiers

  • HAL Id : hal-01733216 , version 1

Cite

Yann Wuthrich. Relation dose-réponse de la néostigmine dans l'antagonisation des faibles niveaux de curarisation induits par l'atracurium. Sciences du Vivant [q-bio]. 2009. ⟨hal-01733216⟩
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