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Master thesis

Limitation et arrêt des thérapeutiques en réanimation : un exemple de collaboration entre Equipe Mobile de Soins Palliatifs et Réanimateurs

Résumé : Les situations de limitations et arrêt des thérapeutiques (LAT) sont fréquentes en réanimation. Face à la complexité de ces situations, la législation française impose la mise en oeuvre d'une procédure collégiale faisant intervenir un tiers extérieur.Méthode : Nous avons réalisé une étude rétrospective incluant les patients ayant bénéficié d'au moins une intervention de l'Equipe Mobile de Soins Palliatifs (EMSP) lors de leur hospitalisation en réanimation au CHR Bon-Secours à Metz entre le 1er janvier 2011 et le 31 août 2012.Résultats et discussion : L'EMSP est intervenue auprès de 36 patients au cours de la période concernée, représentant 76 consultations. Le taux de mortalité de ces patients en réanimation est de 72%. L'intervention de l'EMSP a permis de recueillir la volonté du patient dans 47,22% des cas. 74% des mesures d'arrêts des thérapeutiques sont précédées de mesures de limitations. La nutrition artificielle a été interrompue dans 54,5% des cas et la ventilation artificielle dans 45,4% des cas, ces taux plus élevés que ceux retrouvés dans la littérature peuvent probablement être en lien avec les compétences particulières de l'EMSP sur la fin de vie.Conclusion : Il apparaît dans notre étude que la participation de l'EMSP permet de favoriser la communication entre les différents intervenants. L'intervention de l'EMSP a permis de réduire les soins futiles. De plus, elle permet une meilleure identification de la volonté du patient, facilite la mise en place d'une démarche éthique et recentre les soins du patient vers le confort et l'accompagnement. Elle se propose de soutenir les familles confrontées au deuil et les équipes soignantes
Document type :
Master thesis
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https://hal.univ-lorraine.fr/hal-01733237
Contributor : Colette Orange <>
Submitted on : Wednesday, March 14, 2018 - 3:41:53 PM
Last modification on : Friday, May 1, 2020 - 3:37:10 PM
Long-term archiving on: : Wednesday, September 5, 2018 - 2:39:59 AM

File

BUMED_T_2013_CHASTANG_ANTONY.p...
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  • HAL Id : hal-01733237, version 1

Citation

Antony Chastang. Limitation et arrêt des thérapeutiques en réanimation : un exemple de collaboration entre Equipe Mobile de Soins Palliatifs et Réanimateurs. Sciences du Vivant [q-bio]. 2013. ⟨hal-01733237⟩

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