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Master thesis

Evaluation des pratiques professionnelles concernant la prise en charge de la luxation antérieure d’épaule au service d’accueil des urgences de Nancy

Résumé : La luxation antérieure d'épaule est une pathologie fréquente aux urgences faisant intervenir de nombreuses compétences propres au médecin urgentiste. L'analyse de la littérature montre qu'il n'y a néanmoins pas de recommandations fortes concernant leur prise en charge. De même il semble que les pratiques des médecins soient très hétérogènes.Nous avons donc cherché à vérifier si les pratiques étaient réellement aussi hétérogènes qu'elles le paraissent.L'objectif principal de notre étude était ainsi d'évaluer les différentes pratiques des médecins du service d'accueil des urgences de l’hôpital central au CHU de Nancy, et pour ce faire nous avons mis en place une évaluation des pratiques professionnelles au sein du service. L'objectif secondaire de notre travail était d'évaluer l’intérêt et la faisabilité d'un protocolestandardisé de prise en charge de la luxation antérieure d'épaule.Notre étude s’est déroulée de janvier à aout 2015, centrée sur une réunion d’information,d’évaluation et de réactualisation des connaissances avec la collaboration du Pr Galois le 30/04/15. Notre étude a permis de montrer que la prise en charge de la luxation antérieure est relativement efficiente aux urgences à Nancy (entre 75 et 90% de succès) avec des pratiques conformes aux données de la littérature. Le recueil de dossier a confirmé une grande hétérogénéité des pratiques, dans quasiment toutes les étapes de la prise en charge. Nous avons retrouvé une amélioration des pratiques concernant les examens cliniques post-réduction suite à notre réunion d’information.Notre travail est néanmoins limité par un nombre de dossiers recueillis trop faible par rapport au nombre de praticien exerçant aux urgences de Nancy pour que les conclusions de notre étude soient réellement significatives.Toutefois il semblerait, à l’étude des dossiers, tout à fait profitable de travailler sur un protocole standardisé de prise en charge
Document type :
Master thesis
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https://hal.univ-lorraine.fr/hal-01733318
Contributor : Colette Orange <>
Submitted on : Wednesday, March 14, 2018 - 3:46:14 PM
Last modification on : Friday, May 1, 2020 - 3:36:27 PM
Long-term archiving on: : Wednesday, September 5, 2018 - 3:14:47 AM

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BUMED_T_2015_ZIMMERMANN_MAXIME...
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  • HAL Id : hal-01733318, version 1

Citation

Maxime Zimmermann. Evaluation des pratiques professionnelles concernant la prise en charge de la luxation antérieure d’épaule au service d’accueil des urgences de Nancy. Sciences du Vivant [q-bio]. 2015. ⟨hal-01733318⟩

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