Les infections urinaires communautaires bactériennes de l'adulte : prise en charge diagnostique et thérapeutique. Résultats de deux tours d'un audit clinique réalisé par 66 médecins généralistes lorrains - Université de Lorraine Access content directly
Master Thesis Year : 2011

The bacterial community urinary tract infections in adult: diagnostic and therapeutic management. Achievement after two rounds of a medical audit with general practitioners from Lorraine

Les infections urinaires communautaires bactériennes de l'adulte : prise en charge diagnostique et thérapeutique. Résultats de deux tours d'un audit clinique réalisé par 66 médecins généralistes lorrains

Abstract

Réalisation, en 2010, d'un audit prospectif à deux tours, sur la prise en charge des infections urinaires bactériennes communautaires de l?adulte par des généralistes lorrains.Objectifs : Cet audit a pour but d'évaluer nos pratiques professionnelles concernant les infections urinaires et de les comparer aux recommandations (Afssaps 2008). Il permet, avec le second tour, d'évaluer l'impact des pistes d'amélioration, élaborées etdiffusées à l'issue du premier tour.Méthode : Audit adressé aux médecins généralistes lorrains, devant inclure toute personne se présentant pour une suspicion d'infection urinaire et pour laquelle, ils prescrivent une antibiothérapie.Résultats : Concernant la prise en charge diagnostique des infections urinaires, 59% des patients effectuent une bandelette urinaire au 1er tour contre 68% au 2ème. La différence est significative pour le diagnostic de cystite aigüe simple (62% au 1er tour vs 73% au 2ème). 22% des patientes présentant une cystite simple reçoivent une prescription d'examen cytobactériologique urinaire au 2ème tour, contre 29% au 1er tour. Il est prescrit dans seulement 85% des autres infections urinaires.L'antibiothérapie de la cystite aigüe simple tend à s'améliorer avec une prescription defosfomycine trométamol chez 73% des patientes contre 58% au 1er tour. Le traitement des autres infections urinaires reste identique. La moitié des patientes présentant une cystite compliquée sont traitées par nitrofurantoine. Les pyélonéphrites et les infectionsurinaires masculines reçoivent en majorité une fluoroquinolone dans les deux tours.Conclusion : Cet audit a permis une amélioration des pratiques, mais qui reste insuffisante. La résistance au changement devra faire l'objet de travaux ultérieurs
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Dates and versions

hal-01733536 , version 1 (14-03-2018)

Identifiers

  • HAL Id : hal-01733536 , version 1

Cite

Stéphanie Vorkaufer. Les infections urinaires communautaires bactériennes de l'adulte : prise en charge diagnostique et thérapeutique. Résultats de deux tours d'un audit clinique réalisé par 66 médecins généralistes lorrains. Sciences du Vivant [q-bio]. 2011. ⟨hal-01733536⟩
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