Comparison of stress-rest myocardial tomoscintigraphies with conventional- and czt-cameras
Comparaison de tomoscintigraphies myocardiques de stress et de repos entre une caméra à semi-conducteurs et des caméras conventionnelles : influence du protocole utilisé (type de traceur, séquence d'injection)
Résumé
INTRODUCTION : Une bonne concordance a été mise en évidence entre les tomoscintigraphies myocardiques en caméra conventionnelle et en caméra à semi-conducteurs en utilisant principalement un protocole en un jour repos/effort avec des traceurs technétiés administrés à haute dose à l'effort. Dans cette étude, la concordance a été analysée suivant différents protocoles de tomoscintigraphiemyocardique en un jour ; des tomoscintigraphies au thallium-201 (groupe 201Tl), et avec des traceurs technétiés administrés à faible ou importante dose à l'effort (groupes 99mTc-F et 99mTc-I).MATERIEL ET METHODES : L'étude prospective a été menée chez 211 patients dont 68 ont bénéficié d'une administration de thallium-201, 101 de traceurs technétiés faible dose à l'effort et 42 de traceurs technétiés forte dose d'effort. Chaque enregistrement tomoscintigraphique en caméra conventionnelle était suivi d'une acquisition en caméra à semi-conducteurs (2 et 4 minutes d'acquisitions respectivement pour de fortes et faibles doses de radio-traceur). Des analyses deconcordance des résultats obtenus pour les deux types de caméras ont été réalisées dans chacun des 3 groupes.RÉSULTATS : Les taux de concordance sont satisfaisants dans les 3 groupes de patients pour les examens anormaux (94.1 % pour le groupe 201Tl, 87.1 % et 97.6 % pour les groupes 99mTc-F et 99mTc-I), ainsi que pour le diagnostic d?ischémie (92.6 % dans le groupe 201Tl, 87.1 % dans le groupe 99mTc-F et 95.2 % dans le groupe 99mTc-I) ou d?infarctus (respectivement 92.6 %, 94.1 % et 100 % dans les 3 groupes). Les résultats étaient légèrement influencés par le type de protocole puisque les meilleures concordances étaient observées dans le groupe 99mTc-I et les moins bonnes dans le groupe 99mTc-F.CONCLUSION : La caméra à semi-conducteurs donne des résultats concordants avec ceux obtenus par les caméras conventionnelles, quelque soit le radio-traceur et le protocole d'étude utilisé
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