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Master thesis

Fertilité et grossesses des jeunes femmes traitées par radiothérapie abdomino-pelvienne dans leur enfance

Résumé : Introduction : Une radiothérapie abdominale et/ou pelvienne réalisée pour un cancer dans l'enfance ou l'adolescence risque d'avoir ultérieurement des effets sur la fertilité et les grossesses. Matériel et méthodes : La puberté et le devenir des grossesses de filles traitées par une irradiation abdominale dans deux centres (Nancy et Lyon), entre 1975 et 2004 ont été analysés rétrospectivement. L'analyse du dossier médical, des dosimétries et d'un questionnaire concernant menstruations et grossesses, a permis le recueil des informations. Résultats : Quatre-vingt-quatre patientes ont reçu une irradiation abdominale, sont en vie et ont plus de 18 ans en 2007. Parmi 57 patientes traitée par irradiation uniquement abdominale, 52 (90%) ont été réglées spontanément et 23 (40%) ont eu au moins une grossesse. Parmi 27 filles traitées par une irradiation incluant le pelvis, seules 10 (37%) ont présenté des menstruations spontanées et 5 (19%) ont eu au moins une grossesse. Vingt-deux femmes (17 après une irradiation pelvienne), apparaissent difficilement fertiles : 8 jamais réglées, 11 uniquement par un traitement hormonal (dont 3 n'ont pas obtenu une grossesse désirée), 3 réglées spontanément mais n'ayant jamais réussi à être enceinte. Il y a eu 50 bébés de 28 mères, un mort-né et 17 avortements spontanés. Il a été noté une prévalence élevée de prématurés et d'hypotrophie <2500g) mais pas de malformations congénitales. La dose aux organes génitaux est le facteur déterminant avec un seuil de risque bas à 4 Gy. Discussion et Conclusion : La fertilité féminine peut être préservée après une irradiation abdominale. Elle peut être normale après irradiation pelvienne, mais il est préférable, si possible, de protéger les organes génitaux. Un monitoring prolongé est nécessaire pour toutes les filles traitées par une irradiation abdominale et/ou pelvienne.
Document type :
Master thesis
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https://hal.univ-lorraine.fr/hal-01733666
Contributor : Colette Orange <>
Submitted on : Wednesday, March 14, 2018 - 4:02:35 PM
Last modification on : Friday, October 23, 2020 - 4:50:23 PM
Long-term archiving on: : Wednesday, September 5, 2018 - 6:35:07 AM

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SCDMED_T_2007_SUDOUR_HELENE.pd...
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  • HAL Id : hal-01733666, version 1

Citation

Hélène Sudour. Fertilité et grossesses des jeunes femmes traitées par radiothérapie abdomino-pelvienne dans leur enfance. Sciences du Vivant [q-bio]. 2007. ⟨hal-01733666⟩

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