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Master thesis

Fasciites et dermo-hypodermites nécrosantes : expérience au CHRU de Nancy entre 2005 et 2014

Résumé : Les dermo-hypodermites bactériennes nécrosantes et les fasciites nécrosantes (DHBNFN)sont des infections graves des tissus mous mettant en jeu le pronostic vital. Cette thèse fait la revue des cas traités au CHRU de Nancy ces dix dernières années et intègre un article original évaluant la qualité de vie des patients ope re s dans notre service de chirurgie plastique.Patients et méthodes : Il s’agit d’une étude monocentrique rétrospective des cas deDHBN-FN traités au CHU de Nancy entre 2005 et 2014. Nous avons analysé les données périopératoires (démographiques, cliniques, bactériologiques), les données chirurgicales (excision, reconstruction) et le suivi (séquelles, mortalité). La qualité de vie (QDV) a été évaluée par le score SF-36, et la satisfaction des patients par une échelle à 4 niveaux.Résultats : Nous avons analysés 23 patients, avec un âge moyen de 60 ans (28-84 ans).Les comorbidités principales étaient diabète (43%) et obésité (39%). Il y a eu en moyenne 1,9 excisions (1-5), et 5% (1-16%) de surface corporelle totale excisée par patient. La mortalité à court terme était de 17%. Une plus grande surface excisée était statistiquement associée à une moindre survie { court terme p= , 2 et { long terme p= , 3 . L’analyse statistique a montré des relations linéaires fortes négatives entre : le nombre d’excisions et le score physique de QDV (p<0,001), le nombre d’excisions et le score mental de QDV p=0,032), et entre l’âge et le score physique de QDV (p=0,021). Les survivants étaient très satisfaits de leur prise en charge dans 86% des cas.Conclusion : Nous avons constaté que des excisions multiples, une surface exciséeimportante et un âge avancé sont associés à une plus mauvaise qualité de vie. Malgré la gravité de cette infection, les patients ont été satisfaits de leur prise en charge
Document type :
Master thesis
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https://hal.univ-lorraine.fr/hal-01733676
Contributor : Colette Orange <>
Submitted on : Wednesday, March 14, 2018 - 4:02:58 PM
Last modification on : Friday, October 23, 2020 - 4:50:23 PM
Long-term archiving on: : Wednesday, September 5, 2018 - 7:26:11 AM

File

BUMED_T_2015_BRENGARD_BRESLER_...
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  • HAL Id : hal-01733676, version 1

Citation

Thomas Brengard-Bresler. Fasciites et dermo-hypodermites nécrosantes : expérience au CHRU de Nancy entre 2005 et 2014. Sciences du Vivant [q-bio]. 2015. ⟨hal-01733676⟩

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