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Master thesis

Topographie lésionnelle en tomoscintigraphie myocardique: correspondance avec les données angiographiques pratique clinique et perspectives

Résumé : Après un rappel des caractéristiques de l'insuffisance coronaire et des principales techniques qui en permettent le diagnostic, ce travail évalue les relations qui existent entre la topographie des anomalies observées en tomoscintigraphie myocardique de perfusion et la localisation des sténoses coronaires qui sont responsables de ces anomalies.A cet effet, ce travail rend compte dans un premier temps des résultats de deux études rétrospectives, menées au CHU de Nancy.La première étude, réalisée sur une population de patients présentant un primo-infarctus récent, permet, par une analyse multivariée, d' identifier pour les trois troncs coronaires les segments porteurs d'une information localisatrice statistiquement significative, parmi les 17 que comporte la segmentation actuellement recommandée par les sociétés de Cardiologie et deMédecine Nucléaire.La seconde étude, menée sur une population de patients sans antécédent d'infarctus et qui ont bénéficié d'une scintigraphie myocardique de stress et d'une coronarographie, permet d'évaluer l'apport de l'utilisation d'une segmentation restreinte aux territoires discriminants définis par l'étude précédente, pour identifier les territoires où siège(nt) une ou plusieurs sténosescoronaires. Le résultat de ces deux études rétrospectives permet d'améliorer l'identification du territoire artériel où siègent les anomaliesde perfusion vues en scintigraphie myocardique de stress. L' utilisation de la segmentation restreinte est à l'origine d'une baisse de sensibilité, mais d' un gain en spécificité et en exactitude. Néanmoins, cette amélioration reste non significative.Dans un second temps, ce travail présente un outil logiciel dont le but est de permettre une représentation synthétique et cliniquement utilisable des informations anatomiques et fonctionnelles, sous la forme d'objets bi- et tridimensionnels créés par fusion des images de coronarographie et de tomoscintigraphie de perfusion.
Document type :
Master thesis
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https://hal.univ-lorraine.fr/hal-01733684
Contributor : Colette Orange <>
Submitted on : Wednesday, March 14, 2018 - 4:03:26 PM
Last modification on : Friday, May 1, 2020 - 3:36:26 PM
Long-term archiving on: : Wednesday, September 5, 2018 - 6:44:02 AM

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  • HAL Id : hal-01733684, version 1

Citation

François-Xavier Kipper. Topographie lésionnelle en tomoscintigraphie myocardique: correspondance avec les données angiographiques pratique clinique et perspectives. Sciences du Vivant [q-bio]. 2003. ⟨hal-01733684⟩

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