What are the non-pharmacological assessments and methods that can be used by the general practitioner during smoking cessation therapy?
De quels moyens et méthodes non-pharmacologiques dispose le médecin généraliste en consultation de sevrage tabagique ?
Abstract
Le médecin généraliste est confronté au tabagisme dans sa pratique quotidienne. Cette thèse propose d'analyser différents outils d'évaluation (test de Fagerström, test de Horn, échelle HAD, analyseur de monoxyde de carbone) et certaines interventions thérapeutiques (conseil minimal, intervention brève, entretien motivationnel), qui sont à la disposition de l?omnipraticien au cours d'uneconsultation de sevrage tabagique. Pour chacun de ces outils, après une description générale, leurs bénéfices et leurs limites sont étudiés à partir de la littérature médicale. Les recommandations françaises sont fournies. La deuxième partie du travail est composé d'une étude sur la relation entre le monoxyde de carbone expiré à la première consultation et la réussite à court terme d'un sevrage tabagique. L'analyseur de monoxyde est un appareil portable et facile d'utilisation, qui est utilisé en consultation de sevrage tabagique principalement comme outil motivationnel et/ou pour évaluer l?abstinence tabagique. Il s'agit d'une étude rétrospective portant sur 137 dossiers de consultation de sevrage tabagique du réseau « Lorraine Stop Tabac ». Aucune différence significative du taux moyen de monoxyde de carbone expiré des groupes réussite et échec n'a été mise en évidence. Parallèlement, aucun taux discriminant prédictif pour la réussite ou l'échec du sevrage tabagique n'a été retrouvé. Cette étude ne permet pas de conclure que le taux de monoxyde de carbone à la première consultation a un intérêt pronostique
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