Malgré une hypofertilité et une issue incertaine, la grossesse au cours des maladies rénales chroniques reste possible. Les patientes atteintes de maladies rénales chroniques peuvent être précipitées en insuffisance rénale terminale par une gestation si leur créatininémie dépasse un certain seuil au moment de la conception. Les jeunes dialysées chroniques ont assisté à un fréquent retour de fertilité depuis l'utilisation de l'érythropoïétine en dialyse vers 1990. Mais ces gestations restent rares. Leur prise en charge technique est lourde, et nécessite une intensification de la dialyse. Les transplantées rénales peuvent concevoir presque sans danger deux ans après une greffe réussie. Les complications de ces grossesses à haut risque sont : une instabilité tensionnelle source de pré-éclampsie, une prématurité et un retard de croissance quasi-constants. Une étude rétrospective de quarante grossesses sur l'île de la Réunion entre 1976 et 2001 objective des taux de réussite conformes à la littérature. La prévalence de l'insuffisance rénale chronique et du diabète sur cette île est quatre fois supérieure aux valeurs métropolitaines françaises, pour des raisons encore mal connues.