Organization and operation of a pediatric emergency room in the aftermath Of a local health care provision reorganization: a prospective study at Forbach hospital
Organisation et fonctionnement d'un service d'urgences pédiatriques suite à une restructuration de l’offre de soins locale : étude prospective au Centre Hospitalier de Forbach
Abstract
Les services d’accueil des urgences pédiatriques (SAUP), qui représentent 30% du volume total des urgences, forment un recours de soin essentiel dans un paysage sanitaire français en permanente restructuration. Nous nous sommes intéressés au centre hospitalier de Forbach et son SAUP, pour en mesurer les effets. Le but de ce travail était de décrire son activité et ce, depuis la fermeture d’un service de pédiatrie situé à proximité (pôle mère-enfant de l’hôpital Hospitalor de Saint-Avold), par le biais d’une étude prospective, de cohorte, monocentrique réalisée du 21 décembre 2012 au19 mars 2013. Nous avons aussi apprécié le nombre de consultations qui auraient pu être prises en charge en médecine libérale. Un formulaire type permettait le recueil des données auprès des patients âgés de moins de 18 ans. 3624 patients étaient inclus, (hausse du nombre de consultants de 38% en 2ans) avec un taux de remplissage des formulaires de 91% (n=3291). Ils se présentaient essentiellementselon leur initiative personnelle (85,6%, n=2810), et significativement (p<0.0001) plusfréquemment lors des périodes non ouvrés. La majorité était atteinte de pathologiesbénignes, classées en faible niveau de gravité (CCMU1-2 pour 93,3%, n=3049). Face à ce nouveau flot de consultants, une adaptation de l’environnement de travail, associée au renforcement de l’éducation parentale, et au développement de nouvelles stratégies de soins, optimiseraient leur prise en charge
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