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Master thesis

Prédiction de la réponse à la pression positive continue dans la bronchiolite grave du nourrisson

Résumé : Introduction : L’objectif de notre étude était de prédire la réponse à la CPAP dans la bronchiolite grave du nourrisson.Matériel et méthodes : après observation de 2006 à 2012 de 161 nourrissons de moins de sixmois, on déterminait les facteurs de risque d’échec de CPAP, c’est-à-dire le recours à l’intubation et à la ventilation invasive, et les facteurs de succès précoce en moins de 36 heures. Un score prédictif de réponse à la CPAP était établi, puis appliqué à un échantillon prospectif de 18 cas observés de 2012 à 2014.Résultats : 17 nourrissons étaient intubés après échec de la CPAP (10,5%). Les facteurs liés à l’échec étaient en analyse multivariée la présence de troubles de la conscience à l’admission, et pendant la première heure de CPAP l’augmentation des besoins en oxygène et la survenue d’accès de bradycardie. L’absence de désaturation ou de bradycardie pendant la première heure de CPAP et la diminution de la fréquence respiratoire étaient identifiés comme des facteurs de succès précoce en analyse bivariée. Un modèle de prédiction de l’échec était construit à partir de ces facteurs d’échec, avec une sensibilité de 93% et une spécificité de 85%. Le modèle de prédiction de l’échec était appliqué à l’échantillon prospectif, avec une sensibilité de 100% mais une spécificité de 58%.Conclusion : la prédiction de la réponse à la CPAP reste difficile, même si les facteurs de risque d’échec ont été définis par notre étude
Document type :
Master thesis
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https://hal.univ-lorraine.fr/hal-01733934
Contributor : Colette Orange <>
Submitted on : Wednesday, March 14, 2018 - 4:16:16 PM
Last modification on : Friday, October 23, 2020 - 4:50:28 PM
Long-term archiving on: : Wednesday, September 5, 2018 - 11:06:00 AM

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BUMED_T_2014_MATHIEU_STREIT_JU...
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  • HAL Id : hal-01733934, version 1

Citation

Julie Mathieu Streit. Prédiction de la réponse à la pression positive continue dans la bronchiolite grave du nourrisson. Sciences du Vivant [q-bio]. 2014. ⟨hal-01733934⟩

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