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Master thesis

Prise en charge et issue des grossesses chez les femmes diabétiques de type 2 à la Maternité Régionale de Nancy : étude du traitement hypoglycémiant avant, pendant et après la grossesse

Résumé : Au 21ème siècle dans les pays développés, alors que bon nombre de maladies ont été éradiquées ou ont largementrégressé, les maladies métaboliques telles que le diabète de type 2 et l'obésité sont en pleine expansion. De plus,l'évolution de la société et de ses modèles familiaux est responsable d'une élévation de l'âge maternel. Tout celaconduit à une augmentation du nombre de femmes enceintes atteintes de diabète de type 2.La grossesse chez la femme diabétique de type 2 est une grossesse à haut risque en raison des complicationsmaternelles et foetales qui lui sont inhérentes. Ces grossesses doivent donc être strictement encadrées etpréparées afin d'assurer le bon déroulement de celles-ci.Ce travail est à la fois bibliographique et expérimental. La partie expérimentale a pour but de rapporterl'expérience de la Maternité Régionale de Nancy où sont prises en charge la majorité des grossesses diabétiquesde Lorraine. Pour cela, la grossesse menée par 34 patientes diabétiques de type 2 entre 2006 et 2012 a étéétudiée. Nous avons souhaité faire un état des lieux de la prise en charge et de l'issue de ces grossesses. Nousnous sommes également intéressés au traitement hypoglycémiant utilisé par ces patientes avant la grossesseainsi qu'à son évolution au cours de la grossesse et après l'accouchement.Concernant la prise en charge de la grossesse, nos résultats sont en accord avec les données actuelles à ce sujet :seulement 20,6 % des patientes ont bénéficié d'une prise en charge pré-conceptionnelle, ce qui est trèsinsuffisant. Hélas, certaines complications maternelles et foetales en sont la conséquence : progression desrétinopathies diabétiques, néphropathies diabétiques et apparition de malformations foetales par exemple.L'étude de l'évolution du traitement antidiabétique avant, pendant et après la grossesse, a confirmé un abandondes antidiabétiques oraux chez toutes les patientes pendant la période gestationnelle. Un traitement par insulineou par mesures hygiéno-diététiques a alors été mis en place. Au fil des mois de grossesse, afin de compenser lesmodifications métaboliques maternelles, une complexification des schémas insuliniques et une réévaluationquotidienne des doses d'insuline ont été nécessaires.Que cela concerne la prévention, l'information ou l'éducation, nous verrons quelle est la place du pharmaciend'officine dans cette prise en charge pluridisciplinaire.
Document type :
Master thesis
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https://hal.univ-lorraine.fr/hal-01733993
Contributor : Colette Orange <>
Submitted on : Wednesday, March 14, 2018 - 4:18:58 PM
Last modification on : Friday, October 23, 2020 - 4:50:29 PM
Long-term archiving on: : Wednesday, September 5, 2018 - 11:06:35 AM

File

BUPHA_T_2014_QUANTIN_ELISE.pdf
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Identifiers

  • HAL Id : hal-01733993, version 1

Citation

Elise Quantin. Prise en charge et issue des grossesses chez les femmes diabétiques de type 2 à la Maternité Régionale de Nancy : étude du traitement hypoglycémiant avant, pendant et après la grossesse. Sciences pharmaceutiques. 2014. ⟨hal-01733993⟩

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