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Master thesis

Conséquences osseuses du court-circuit gastrique : revue de la littérature et étude longitudinale sur 2 ans d'une cohorte de 21 patients

Résumé : Introduction : Le court-circuit gastrique ou Roux-en-Y gastric bypass est l'intervention de chirurgie bariatrique la plus réalisée dans le monde. L'objectif de notre étude était d'évaluer les modifications du métabolisme osseux et leurs corrélations au cours des deux premières années suivant un court-circuit gastrique. Matériel et Méthodes : Nous avons examiné rétrospectivement les données de 21 patients obèses opérés d'un court-circuit gastrique et suivis pendant au moins 2 ans dans le service de Diabétologie, Maladies métaboliques, Nutrition du CHU Brabois de Nancy. Résultats : Deux ans après l'intervention, la perte de poids était de 33,6 kg (30,9%) (p<0,0001). La calcémie corrigée n'était pas significativement modifiée (p=0,53). Sous supplémentation, le taux plasmatique de 25 hydroxy-vitamine D tendait à augmenter 24 mois après court-circuit gastrique (p=0,07). 2 patients (9,5%) ont présenté une hyperparathyroïdie secondaire modérée. Toutefois, les phosphatases alcalines totales plasmatiques augmentent significativement dès le troisième mois postopératoire. Aucours de la première année postopératoire, les CMO du corps entier, DMO du corps entier et DMO du bassin étaient significativement diminués respectivement de 11,9% (p=0,009), de 6,06% (p=0,019) et de 14,9% (p<0,0001). Au-delà de la première année, leurs valeurs se stabilisent. Les DMO du rachis total, du col fémoral total et du rachis lombaire n'étaient pas significativement modifiées. Conclusion : Le court-circuit gastrique bouleverse rapidement l'équilibre osseux. Ces modifications du métabolisme osseux contrastent avec des perturbations du métabolisme phosphocalcique qui restent modérées et contrôlées par unesupplémentation adaptée en vitamine D et en calcium. Les modifications de la DMO etl'évaluation du risque fracturaire après court-circuit gastrique devront être évaluées sur des suivis de cohorte à long terme
Document type :
Master thesis
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https://hal.univ-lorraine.fr/hal-01734024
Contributor : Colette Orange <>
Submitted on : Wednesday, March 14, 2018 - 4:20:16 PM
Last modification on : Friday, October 23, 2020 - 4:50:29 PM
Long-term archiving on: : Wednesday, September 5, 2018 - 11:26:11 AM

File

BUMED_T_2013_SORDET_STEPHANIE....
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  • HAL Id : hal-01734024, version 1

Citation

Stéphanie Sordet. Conséquences osseuses du court-circuit gastrique : revue de la littérature et étude longitudinale sur 2 ans d'une cohorte de 21 patients. Sciences du Vivant [q-bio]. 2013. ⟨hal-01734024⟩

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