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Master thesis

Radiothérapie par Cyberknife® des tumeurs digestives sous-diaphragmatiques : primitives, métastases ou récidives

Résumé : La radiothérapie stéréotaxique (RTS) par Cyberknife® est une nouvelle technique de radiothérapie permettant le traitement ablatif de lésions limitées en respectant les tissus sains adjacents. Les lésions hépatiques primitives ou secondaires sont des situations fréquentes en cancérologie digestive. Le seul traitement curatif reste la chirurgie, mais seul un faible pourcentage de patients y a accès. Pour les lésions irrésécables, des traitements locaux à but curatif, peuvent être proposés. La RIS convient à cette situation. Objectif : décrire l'expérience préliminaire des premiers patients traités par RIS au Centre Alexis Vautrin dans les indications digestives sous diaphragmatique. Méthodes: 23 patients ont été traités pour des lésions hépatiques par une dose totale de 45 Gy en 3 fractions. 9 patients ont été traité pour des récidives ganglionnaires, dont 8 récidives en territoire irradié, à la dose de 24 à 45 Gy en 3 fractions. Résultats : Pour les localisations hépatiques, il n'a pas été retrouvé de toxicités aiguë ou tardive de grade> à 3, avec un suivi médian de 8,5 mois. Le contrôle local était de 71,5 %, 71,5%, 66,6% à 3, 6 et 12 mois. 3 patients ont présenté une rechute locale associée à une progression multifocale hépatique. 3 patients sont décédés d'une progression systémique. Pour les autres localisations, il n'a pas été retrouvé de toxicités aiguës ou tardives avec un recul médian de 6 mois; un patient est décédé d'une progression systémique à 4 mois. Conclusion : la RTS est une thérapeutique peu toxique, efficace, offrant une alternative curative, avec des résultats prometteurs. Ses indications restent à préciser au sein de programme de recherche clinique.
Document type :
Master thesis
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https://hal.univ-lorraine.fr/hal-01734087
Contributor : Colette Orange <>
Submitted on : Wednesday, March 14, 2018 - 4:23:08 PM
Last modification on : Friday, October 23, 2020 - 4:50:30 PM
Long-term archiving on: : Wednesday, September 5, 2018 - 11:02:24 AM

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SCDMED_T_2009_TASTE_HELENE.pdf
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  • HAL Id : hal-01734087, version 1

Citation

Hélène Taste. Radiothérapie par Cyberknife® des tumeurs digestives sous-diaphragmatiques : primitives, métastases ou récidives. Sciences du Vivant [q-bio]. 2009. ⟨hal-01734087⟩

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