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Master thesis

Dépistage du cancer de la prostate par dosage du PSA : pourquoi une telle généralisation ?

Résumé : En France, depuis la fin des années 1980, nous observons une généralisation du dépistage du cancer de la prostate par dosage du PSA, alors qu’il n’existe pas ou peu de recommandation de dépistage systématique, ou même ciblé sur les populations les plus à risque, émanant des autorités sanitaires françaises. Ce travail est réalisé sous la forme d’une synthèse narrative de la littérature s’intéressant aux études qui ont tenté d’établir l’efficacité de ce dépistage, ainsi qu’aux recommandations des autorités sanitaires et associations professionnelles. Les études réalisées depuis la fin des années 1980 ont rapporté des résultats contradictoires concernant l’effet du dépistage sur la mortalité spécifique. Aucune étude n’a mis en évidence d’effet du dépistage sur la mortalité globale. Les études ont révélé un risque de sur-diagnostic important. La HAS a maintenu un avis défavorable à l’organisation d’un dépistage de masse ou ciblé. Les médecins de santé publique insistent sur l’importance du sur-diagnostic et du sur-traitement. L’AFU a émis des recommandations de dépistage annuel après la publication des premières études montrant un effet positif attribué au dépistage. Elle adapte ses recommandations aux résultats contradictoires en proposant d’espacer lesséances de dépistage en fonction de la valeur du PSA. Les sociétés de médecine générale mettent en avant la balance bénéfices/risques défavorable du dépistage du cancer de la prostate et l’importance de l’information du patient et de la décision partagée. Avant l’émergence d’un meilleur marqueur du cancer de la prostate que le PSA, l’information des médecins et des patients est primordiale et passe si possible par l’utilisation d’aides à la décision validées, présentant les avantages et les inconvénients de ce dépistage
Document type :
Master thesis
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https://hal.univ-lorraine.fr/hal-01734162
Contributor : Colette Orange <>
Submitted on : Wednesday, March 14, 2018 - 4:26:32 PM
Last modification on : Friday, October 23, 2020 - 4:50:15 PM
Long-term archiving on: : Wednesday, September 5, 2018 - 11:56:20 AM

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BUMED_T_2015_POLINSKY_SANOU_MA...
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  • HAL Id : hal-01734162, version 1

Citation

Marie Polinsky Sanou. Dépistage du cancer de la prostate par dosage du PSA : pourquoi une telle généralisation ?. Sciences du Vivant [q-bio]. 2015. ⟨hal-01734162⟩

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