Better information toward lower failure rates in contraception
De la connaissance du bon usage de la contraception: apport de l'étude nationale Epilule 2003 auprès de 2802 patientes en médecine générale
Résumé
Background : An estimated 200 000 yearly abortion rate in France and 23% of abortions are performed on women on oral contraception. Contraception failures can be due to inadequacies caused by lack of information on correct use. Methods : In France, 208 General practitioners (GPs) interviewed women patients, aged 16 to 49 supposed to be representative of local GP practice. Investigators filled in a questionnaire on their practising.Results : Three in four women consider that they are adequately informed on contraception and 54% of oral contraceptive users have forgotten one or several tablets over the past six months. Forgetting is twice as likely to occur in women whose latest prescription was not made by their local GP or a gynaecologist. Only 43% of combined pill users are aware of the 12-hour deadline and 79% of them know condoms must then be used until all tablets have been taken, while 74% know that what to do in case of forgotten pill is printed on the notice.two women in three consider they are not adequately informed on emergency oral contraception procedure, 8.5% know that the emergency pill can be taken as late as 72 hours after unprotected intercourse and 61% know it canbe obtained without a prescription. One intra-uterine device users in four do not know delayed periods call for a pregnancy testing. Physicians are the primary source of information on contraception. Conclusion : Women patients' inadequate level of information as exemplified in the survey, must incite doctors to systematically offer information as a matter of routine and occasionally advise on easy contraception techniques so as to curb failures.
Contexte : On dénombre 200 000 avortements par an en France et 23 % des Interruptions Volontaires de Grossesse surviennent chez des femmes utilisant une contraception orale. Les échecs de contraception peuvent être dus à une mauvaise utilisation par manque de connaissance. Méthodes : Les 208 médecins du réseau ont interrogé 2802 patientes de 16 à 49 ans supposées représentatives de la population consultant en médecine générale. Les investigateurs ont répondu à un questionnaire sur leur pratique. Résultats : Trois femmes sur quatre s'estiment bien informées sur la contraception. Plus de la moitié des utilisatrices de contraception orale ont oublié une ou plusieurs pilules durant les 6 derniers mois, le risque d'oubli est 2 fois plus élevé chez les patientes dont la dernière prescription n'émane pas du médecin traitant ni du gynécologue traitant. Seules 43% des utilisatrices de pilules combinées savent que le retard maximum de prise de pilule est de 12 heures, 79% savent qu'il faut alors utiliser des préservatifs jusqu'à la fin de la plaquette et 74% savent que ces consignes figurent sur la notice. Deux tiers des femmes se déclarent mal informées sur la contraception orale d'urgence, 8,5 % savent que la "pilule du lendemain" peut être prise jusqu'à 72 heures et 61% savent qu'elle est disponible sans ordonnance. Un quart des utilisatrices de stérilet ne savent pas qu'un retard de règles doit faire réaliser un test de grossesse. Les médecins sont la première source d'information sur la contraception. Conclusion : Les lacunes des patientes doivent stimuler les médecins à diffuser une information systématique et en cas de défaut d'observance, à proposer un changement de méthode.
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