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Master thesis

Performance de la TEP au fluorure de sodium 18 comparée à l'IRM pour le diagnostic de sacro-iliite inflammatoire

Résumé : Objectif : Notre objectif est de comparer les performances de la tomographie par émission de positon (TEP) au fluorure de sodium 18 (18FNa) en présence d’une sacro-iliite inflammatoire en IRM, considérée comme examen de référence, dans une population de 24 spondyloarthrites (SpA)Patients et méthodes : Cette étude pilote prospective monocentrique inclut des patients répondant aux critères ASAS de SpA ou de New-York modifiés ayant bénéficié d’une radiographie du bassin (RX), d’une IRM des sacro-iliaques et d’une TEP au 18FNa dans un délai de d’un mois. La radiographie et l’IRM sont analysées respectivement selon les critères de New-York modifiés et ASAS de sacro-iliite inflammatoire. La TEP-FNa est considérée comme positive en cas d’hyperfixation sacro-iliaque unilatérale sur deux coupes consécutives ou bilatérale sur une coupe. Une quantification de l’oedème osseux en IRM (SPARCC) et de l’hyperfixation en TEP (score d’activité) est également réalisée.Résultats : Sur 24 SpA axiales, incluses entre janvier 2013 et mars 2015, 8 présentent une sacro-iliite radiographique (33,3%), 16 (70,8%) une sacro-iliite inflammatoire en IRM (SPARCC médian 20,1) et 20 (83,3%) une hyperfixation à la TEP-FNa (score d’activité médian 17,5). Sur les 16 IRM positives, 15 présentent une hyperfixation à la TEP (score médian 17). Pour les 8 patients négatifs en IRM, 5 présentaient une hyperfixation au TEP-FNa (score médian 19). Tous les patients avec sacro-iliite radiographique ont une anomalie au TEP. Le coefficient Kappa pour le diagnostic de sacro-iliite inflammatoire de 0,35 (IC95% 0-0,7424) et celui pour la concordance des quadrants positifs en TEP eten IRM est de 0,26 (IC95% 0,20-0,32).Conclusion : Sur une population de 24 SpA axiales, la TEP au 18FNa montre une hyperfixation sacroiliaque anormale dans 83,3% des quadrants sacro-iliaques et l’IRM une sacro-iliite inflammatoire dans 70,8% des cas, cependant la concordance entre hyperfixation anormale en TEP au 18FNa et sacro-iliite inflammatoire en IRM est faible
Document type :
Master thesis
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https://hal.univ-lorraine.fr/hal-01734225
Contributor : Colette Orange <>
Submitted on : Wednesday, March 14, 2018 - 4:29:28 PM
Last modification on : Friday, October 23, 2020 - 4:50:15 PM
Long-term archiving on: : Wednesday, September 5, 2018 - 12:14:48 PM

File

BUMED_T_2015_OUICHKA_REMY.pdf
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Identifiers

  • HAL Id : hal-01734225, version 1

Citation

Rémy Ouichka. Performance de la TEP au fluorure de sodium 18 comparée à l'IRM pour le diagnostic de sacro-iliite inflammatoire. Sciences du Vivant [q-bio]. 2015. ⟨hal-01734225⟩

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