Arguments for postural disorders after dialysis in children. Results of a monocentric prospective trial - Archive ouverte HAL Access content directly
Master Thesis Year : 2014

Arguments for postural disorders after dialysis in children. Results of a monocentric prospective trial

Eléments en faveur de l'existence d'un désordre postural après hémodialyse chez l'enfant. Résultats d'une étude prospective monocentrique

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Abstract

Introduction : Les patients adultes en hémodialyse chronique signalent fréquemmentdes sensations de vertige, en particulier après les séances de dialyse. Le but de cetteétude est de déterminer si de tels troubles de l'équilibre sont présents chez l'enfant en hémodialyse chronique et s'ils sont associés à des variations clinico-biologiques.Méthode : Une étude prospective monocentrique a été menée sur les enfants traitéspar hémodialyse au long cours dans le secteur de néphrologie pédiatrique de l'Hôpital d'Enfants du CHRU de Nancy entre 2010 et 2013. Les performances posturales ont été évaluées par le biais d'une plateforme de posturographie et plusieurs données clinico-biologiques, permettant d'apprécier l'efficacité de l'épuration et l'hémoconcentration post dialyse, ont été étudiées afin de mettre en évidence une corrélation entre ces paramètres.Résultats : 10 patients âgés de 7 à 18 ans ont été inclus. 7 signalaient des sensationsvertigineuses après les séances. Une différence statistiquement significative enconditions « yeux ouverts » (YO) et « yeux fermés » (YF) sur support dur a étéobservée pour la longueur, avant et après la séance d'hémodialyse (YO : p = 0,007 /YF : p = 0,047) et sur support mousse en condition « yeux fermés » (p = 0,028). Demême, une différence statistiquement significative de la surface avant et après laséance a été mise en évidence en condition « yeux fermés » sur support mousse (p =0,013). L'étude des corrélations entre modifications des paramètres clinicobiologiqueset des performances posturales a permis de mettre en évidence une association statistiquement significative avec la baisse de l'osmolalité.Conclusion : Les enfants en hémodialyse présentent une altération des performancesposturales après la séance qui ne s'accompagne pas de manière systématique d'unressenti (vertige) de la part de l'enfant. Plusieurs hypothèses peuvent participer àexpliquer cette altération : troubles de la proprioception, atteinte vestibulaire,syndrome de déséquilibre a minima ou modifications hémodynamiques
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hal-01734229 , version 1 (14-03-2018)

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  • HAL Id : hal-01734229 , version 1

Cite

Carole Enoch. Eléments en faveur de l'existence d'un désordre postural après hémodialyse chez l'enfant. Résultats d'une étude prospective monocentrique. Sciences du Vivant [q-bio]. 2014. ⟨hal-01734229⟩
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