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Master thesis

Pronostic des patients adultes allogreffés de cellules souches hématopoïétiques admis en réanimation

Résumé : Introduction: Le pronostic des allogreffés de cellules souches hématopoïétiques admisen réanimation reste sombre malgré les progrès thérapeutiques. Ainsi, une question sepose : faut-il admettre ces patients en réanimation ? Nous avons effectué un biland'activité de la réanimation des allogreffés dans notre centre et étudié leur survie.Matériel et méthode: Étude rétrospective, mono-centrique, des allogreffés adultes decellules souches hématopoïétiques admis en réanimation médicale entre janvier 2006 etoctobre 2012.Résultats: 46 patients ont été inclus. Les principaux motifs d'admission étaientl'insuffisance respiratoire aigue et le choc septique. 43% des patients ont été ventilésmécaniquement, 48% ont reçu des catécholamines et 33% une épuration extra rénale.La survie était de 67% en réanimation, 39% à l'hôpital, 22% à 6 mois et 15% à 1 an.Seuls la présence d'une infection fungique documentée et un delta SOFA J0-J3?3 pointsressortaient comme étant significatifs sur la survie. La survie à court terme étaitmeilleure par rapport à la période 1994-2006, mais les survies à long terme étaientcomparables.Conclusion : La survie des allogreffés admis en réanimation est meilleure à court terme,mais reste très pauvre au long cours. La précocité de la prise en charge en réanimationainsi que la recherche thérapeutique sur la réaction du greffon contre l'hôte semblentêtre les deux éléments majeurs d'amélioration du pronostic
Document type :
Master thesis
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https://hal.univ-lorraine.fr/hal-01734249
Contributor : Colette Orange <>
Submitted on : Wednesday, March 14, 2018 - 4:30:33 PM
Last modification on : Friday, October 23, 2020 - 4:50:16 PM
Long-term archiving on: : Wednesday, September 5, 2018 - 12:31:44 PM

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  • HAL Id : hal-01734249, version 1

Citation

Julie Mérine. Pronostic des patients adultes allogreffés de cellules souches hématopoïétiques admis en réanimation. Sciences du Vivant [q-bio]. 2013. ⟨hal-01734249⟩

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