The odontologist in front of classical trigeminal nevralgia
L'odontologiste face aux névralgies faciales essentielles
Abstract
La névralgie essentielle du trijumeau se caractérise par des douleurs paroxystiques,intermittentes, unilatérales et strictement localisées au territoire du nerf trijumeau. Les accès douloureux, généralement à type de décharges électriques, sont souvent déclenchées par la stimulation d'une zone « gâchette », ou par un « trigger factor ». L'étiopathogénie reste controversée ; un conflit vasculonerveux serait à l'origine de la névralgie. Le diagnostic essentiellement clinique, est basé sur la négativité de l'examen neurologique. Le traitement de la névralgie faciale est d'abord médicamenteux, il fait appel principalement aux antiépileptiques dont la carbamazépine constitue le médicament de référence. Lorsque la névralgie devient résistante aux thérapeutiques médicamenteuses, ou bien quand ces dernières sont mal supportées, il faut s'orienter vers une thérapeutique neurochirurgicale. La névralgie faciale a un impact considérable sur la vie du patient. L'odontologiste joue un rôle important dans l'étape diagnostic de la maladie. D'une part en éliminant toutes étiologies bucco-dentaires possibles, et d'autre part en adressant le patientvers une structure spécialisée dans l'évaluation et le traitement de la douleur.
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