Le monitoring peropératoire neurophysiologique est devenu un standard lors de nombreuses interventions chirurgicales nécessitant la surveillance du système nerveux. En particulier en chirurgie ORL et cervico-faciale, où il a son intérêt dans la chirurgie parotidieme, otologique, l'otoneurochirurgie et maintenant dans la chirurgie thyroïdienne. Notre étude pilote, rétrospective, non randomisée, mono-centrique a été conduite d'octobre 2004 à décembre 2007. Une cohorte incluant tous les patients opérés d'une chirurgie thyroïdienne avec monitoring récurrentiel (enregistrement électromyographique peropératoire), soit 175 patients consécutifs (150 femmes et 25 hommes), et 299 nerfs récurrents à risque, a été ainsi constituée. Tous les nerfs récurrents ont été stimulés de façon directe, au nerf récurrent et indirecte, au nerf vague (la mobilité laryngée préopératoire ayant été vérifiée systématiquement). Le but de notre étude est de montrer si la stimulation indirecte au nerf vague est, non seulement un complément obligatoire à la stimulation directe au nerf récurrent, mais également supérieure à cette dernière dans la prédiction de la mobilité laryngée postopératoire.