Le traitement des carcinomes épidermoïdes de la sphère ORL jugés inopérables estbasé sur la radiothérapie exclusive conventionnelle, dont les résultats restentdécevants. La radiothérapie accélérée et l'association radiochimiothérapieconcomitante sont deux modalités nouvelles ayant pour but d'améliorer les résultatsde la radiothérapie. Après des rappels anatomo-cliniques et thérapeutiques, nous développons le rationnel des modifications de fractionnement et des associationsradiochimiothérapie. L'étude présentée porte sur une série de 67 patients traités au Centre Alexis Vautrin pour un cancer de la sphère ORL localement avancé. Nous analysons rétrospectivement les résultats de la radiothérapie accélérée normofractionnée (37 patients) et de la radiochimiothérapie concomitante (30 patients), essentiellement en terme de toxicité aiguë et tardive, et de faisabilité. Les résultats sont ensuite discutés et rapportés à ceux de la littérature.En conclusion, ces modalités thérapeutiques sont applicables, malgré une toxicitéplus importante pour l'accélération, mais qui reste gérable. Les perspectives d'avenirse développent avec l'arrivée des radioprotecteurs, les nouvelles drogues, telles queles taxanes, en association avec la radiothérapie, et les nouvelles modalités defractionnement et d'étalement associées à une chimiothérapie concomitante.