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Master thesis

Rôle du type de décontamination digestive dans la survenue d'infections durant le traitement d'induction des leucémies aiguës. Etude rétrospective à propos de 143 cas

Résumé : Notre étude, rétrospective concerne une population d'enfants recevant le traitementd'induction des leucémies aiguës dans le service d'onco-hématologie pédiatrique du CHU de Nancy du 1er janvier 2005 au 31 décembre 2012. Elle a pour but de mettre en évidence l'évolution de la flore fécale et des infections à point de départ digestif, notamment les translocations bactériennes, en comparant trois modes de prophylaxie antibactérienne : la décontamination digestive totale (DDT) à base de vancomycine, amikacine, et colistine, associée à un isolement et une nourriture de type stérile, la décontamination digestive partielle (DDP) à base de gentamicine associée à un isolement protecteur et à un régime pauvre en germes, et, à compter d'octobre 2010, une DDP à base de gentamicine et colistine pour les leucémies aiguës myéloblastiques, et la poursuite de cette décontamination de type partielle, introduite depuis mai 2004 pour les leucémies aiguës lymphoblastiques. Le taux de décontamination est de 41,8% sous DDT et de 69,6% sous gentamicine, et 84% sous gentamicine-colistine. La mortalité d'origine infectieuse est nulle. On relève 17,6% de septicémies dans le groupe sous DDT versus 11,3% dans le groupe sous gentamicine, et 10,5% pour les patients sous gentamicine-colistine. On compte cinq translocations à point dedépart digestif, dans le groupe sous gentamicine-colistine, seule l'une d'elles est due à un bacille à Gram négatif, de type beta lactamase à spectre étendu. Ces résultats sont comparés à ceux correspondant aux types de décontamination utilisés depuis 1983 dans ce service, offrant, à notre connaissance, le plus long suivi des infections durant le traitement d'induction d'une leucémie aiguë chez l'enfant
Document type :
Master thesis
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https://hal.univ-lorraine.fr/hal-01734319
Contributor : Colette Orange <>
Submitted on : Wednesday, March 14, 2018 - 4:33:46 PM
Last modification on : Friday, October 23, 2020 - 4:50:16 PM
Long-term archiving on: : Wednesday, September 5, 2018 - 1:56:28 PM

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  • HAL Id : hal-01734319, version 1

Citation

Delphine Michel. Rôle du type de décontamination digestive dans la survenue d'infections durant le traitement d'induction des leucémies aiguës. Etude rétrospective à propos de 143 cas. Sciences du Vivant [q-bio]. 2013. ⟨hal-01734319⟩

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