Grossesses extra utérines de localisations rares : à propos de 28 cas. Analyse des pratiques et proposition de protocoles thérapeutiques pour la Maternité Régionale Universitaire de Nancy - Université de Lorraine Access content directly
Master Thesis Year : 2013

Rare ectopic pregnancies : about 28 patients_Management analysis & proposition of recommendations for the regional universitary maternity of Nancy

Grossesses extra utérines de localisations rares : à propos de 28 cas. Analyse des pratiques et proposition de protocoles thérapeutiques pour la Maternité Régionale Universitaire de Nancy

Abstract

IntroductionLes grossesses extra-utérines (GEU) de localisations rares concernent 5 % des localisationsectopiques et regroupent les grossesses cornuales (2%), ovariennes (2%) ou sur cicatrice de césarienne (<1%). Si le traitement des GEU tubaires est bien codifié, il n'existe aucunerecommandation pour ces GEU de localisations rares, entraînant des prises en charge très variées et inhomogènes dans la littérature.ObjectifNotre objectif principal est d'évaluer l'efficacité des différents types de prise en charge proposés à ces patientes mais aussi d'évaluer les facteurs de risque d'échec et les risques de complication de ces traitements afin de proposer des protocoles thérapeutiques définissant la place du traitement médical, du traitement chirurgical et de l'embolisation des artères utérines.MéthodeRéalisation d'une étude unicentrique descriptive rétrospective incluant l'ensemble des GEU cornuales, ovariennes et sur cicatrice de césarienne traitées à la Maternité Régionale Universitaire de Nancy (MRUN) de 2002 à 2011.Résultats565 dossiers de GEU ont été étudiés, parmi lesquelles 12 grossesses ovariennes, 11 grossesses cornuales et 5 grossesses sur cicatrice de césarienne. Pour toutes ces grossesses de localisations rares, une grande disparité dans les traitements au sein même des équipes a été observée. Nos séries de faibles effectifs ne permettent pas d'obtenir des résultats statistiquement significatifs mais en comparant avec les résultats obtenus dans la littérature, des conduites à tenir homogènes pour ces ectopies rares ont pu être définies et conduire à la rédaction de protocoles pour le service.ConclusionLa proposition de protocoles thérapeutiques devrait permettre d'uniformiser nos pratiques et d'optimiser la prise en charge afin de diminuer la morbimortalité inhérente à ces GEU rares en préservant la fertilité ultérieure des patientes. Ils pourront faire l'objet d'une évaluation secondaire, ainsi que d'adaptations au fur et à mesure de recommandations futures
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hal-01734374 , version 1 (14-03-2018)

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  • HAL Id : hal-01734374 , version 1

Cite

Ariane Thouveny. Grossesses extra utérines de localisations rares : à propos de 28 cas. Analyse des pratiques et proposition de protocoles thérapeutiques pour la Maternité Régionale Universitaire de Nancy. Sciences du Vivant [q-bio]. 2013. ⟨hal-01734374⟩
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