Hyaluronic acid fillers : precautions for use, outcomes and medicolegal aspects
Injection péribuccale d'acide hyaluronique : précautions d'emploi, complications potentielles et implications médico-légales
Abstract
L'acide hyaluronique est un glycosaminoglycane naturel de la matrice extracellulaireutilisé en médecine dans de nombreux domaines. Depuis 1996, il prend une placeimportante dans la chirurgie esthétique et son injection par les chirurgiens-dentistes estautorisée dans la limite de la sphère péribuccale. Malgré leur réversibilité, les injectionsd’acide hyaluronique ne sont pas dénuées de complications. Celles-ci sontessentiellement dues aux réactions inflammatoires que déclenche l’acide hyaluroniquedans certains cas et aux agents réticulants associés aux produits. Ce travail recense lesdifférentes réactions, immédiates, semi-retardées et retardées décrites dans la littérature,décrit leurs mécanismes ainsi que la conduite à tenir face à de tels symptômes. Unediscussion sur les implications médicolégales vient compléter ces premiers propos :cette dernière est basée sur les différents textes de loi français et européens ainsi que surles obligations administratives qu'impliquent un acte esthétique présentant des risquesavérés de complications.
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