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Master thesis

Thrombolyses intraveineuses et intra-artérielles des infarctus cérébraux : expérience de l'unité des urgences neurovasculaires du C.H.U. de Nancy entre 2003 et 2009

Résumé : Nous avons réalisé une étude rétrolective portant sur 120 fibrinolyses intraveineuses et 83 thrombolyses intra-artérielles. Un score NIHSS initial supérieur à 12, et une réduction du score NIHSS à 24-36 heures inférieure à quatre points sont des facteurs prédictifs indépendants d'un mauvais pronostic à trois mois dans nos deux séries. Une glycémie élevée à l'admission et la prise antérieure d?un traitement anti-agrégant s'associent à un mauvais pronostic à J90 pour les thrombolyses intraveineuses. Une leucoaraïose périventriculaire modérément sévère à sévère s'associe à un pronostic défavorable à trois mois pour les thrombolyses intra-artérielles. Il n'y a pas de différence pronostique entre les procédures à trois mois pour les patients ayant une occlusion proximale de la sylvienne (risque d'observer un score de Rankin modifié 3-6 à trois mois après thrombolyse intraveineuse ; OR (IC95%) = 1,31 (0,57-3,01), p = 0,52). Nous observons un taux de pronostic favorable à trois mois (mRS ? 2) supérieur de près de 10% dans notre série de thrombolyses intraveineuses par rapport à SITS-MOST (64,2% versus 54,8%). Cette différence s'explique probablement au moins en partie par le recours privilégié à l'IRM à Nancy pour évaluer l'indication dethrombolyse
Document type :
Master thesis
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https://hal.univ-lorraine.fr/hal-01734479
Contributor : Colette Orange <>
Submitted on : Wednesday, March 14, 2018 - 4:42:31 PM
Last modification on : Friday, May 1, 2020 - 3:36:25 PM
Long-term archiving on: : Monday, September 10, 2018 - 6:33:19 PM

File

SCDMED_T_2010_BAILLOT_PIERRE_A...
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  • HAL Id : hal-01734479, version 1

Citation

Pierre-Alexandre Baillot. Thrombolyses intraveineuses et intra-artérielles des infarctus cérébraux : expérience de l'unité des urgences neurovasculaires du C.H.U. de Nancy entre 2003 et 2009. Sciences du Vivant [q-bio]. 2010. ⟨hal-01734479⟩

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