Facteurs influents et spécificité de l’expertise gériatrique dans l’orientation du patient âgé hospitalisé en SSR : étude rétrospective sur 100 patients au Service de Soins de Suite et de Réadaptation Gériatrique du CHRU de Nancy - Université de Lorraine Access content directly
Master Thesis Year : 2014

Factors of influence and specificity of the geriatric expertise in the orientation of an elderly patient hospitalised in a fallow up care and rehabilitation service (SSR) : a retrospective study on the cases of a hundred patients in the SSR service of the CHRU of Nancy

Facteurs influents et spécificité de l’expertise gériatrique dans l’orientation du patient âgé hospitalisé en SSR : étude rétrospective sur 100 patients au Service de Soins de Suite et de Réadaptation Gériatrique du CHRU de Nancy

Abstract

Introduction : Face à un vieillissement important de la population, la gestion des soins se réforme progressivement. L’organisation des différents acteurs en filières permet d’optimiser la prise en charge des patients tout en essayant de maîtriser les dépenses de santé. L’objectif de notre travail est de démontrer qu’il existe des critères significatifs de l’Evaluation Gériatrique Standardisée permettant d’anticiper et d’améliorer l’élaboration du projet de vie d’un patient âgé fragile hospitalisé.Matériel et méthode : Nous avons réalisé une étude rétrospective sur 100 dossiers de patients hospitalisés dans le service de Soins de Suite et de Réadaptation du CHRU de Nancy, tous transférés depuis le service de court séjour du même CHRU, entre juillet 2013 et mars 2014. Pour chaque patient, à partir de son dossier harmonisé, nous avons relevé les caractéristiques socio familiales et médicales, la proposition de sortie formulée par chacun des deux services ainsi que la sortie réelle finale du patient. Nous avons analysé les critères significatifs pour chaque mode de sortie ainsi que les critères significativement associés à une discordance ou une concordance entre les propositions des services et la sortie effective.Résultats : Sur les 100 patients, dont 68% de femmes, 42% rentrent à domicile, 30% sortent en EHPAD et 12% sont orientés vers une USLD. Les 16% restant sont orientés vers un autre service ou décédés. Les principaux facteurs associés à un retour à domicile sont le sexe féminin, l’absence de chute au cours des six derniers mois et la marche possible avec un déambulateur. L’institutionnalisation en EHPAD est elle plutôt associée à un isolement familial, des troubles cognitifs et anxiodépressifs, la présence de chute dans les six derniers mois et une mobilité réduite. Les propositions de sortie entre MCO et SSR discordent dans 32% des cas. L’ensemble des résultats montrent que la discordance touche surtout les patients les plus fragiles ; ceci souligne l’intérêt d’une action coordonnée entre court séjour et SSR
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hal-01734490 , version 1 (14-03-2018)

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  • HAL Id : hal-01734490 , version 1

Cite

Marianne Humbert. Facteurs influents et spécificité de l’expertise gériatrique dans l’orientation du patient âgé hospitalisé en SSR : étude rétrospective sur 100 patients au Service de Soins de Suite et de Réadaptation Gériatrique du CHRU de Nancy. Sciences du Vivant [q-bio]. 2014. ⟨hal-01734490⟩
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