Les péri-implantites : Données actuelles
Abstract
En 2008, au cours de la sixième conférence de consensus Européenne de Parodontologie, la péri-implantite a été définie comme une inflammation de la muqueuse associée à une perte osseuse péri-implantaire survenant parfois de nombreuses années après une ostéo-intégration réussie. Cette complication péri-implantaire concerne, selon les articles, entre 28% et 56%des patients et entre 12% et 43% des implants. Elle se traduit par des modifications cliniques et radiographiques qui n'entraînent pas la mobilité de l'implant tant qu'il n'y a pas perte totale de l'ostéo-intégration.C'est une maladie infectieuse, provoquée par des bactéries spécifiques semblables à celles des parodontites. Certains auteurs ajoutent le facteur de surcharge occlusale dans l'étiologie de cette maladie et notent que les facteurs étiologiques peuvent être aggravés par le tabac, l'alcool ou par une susceptibilité du sujet aux parodontites.Le diagnostic de la péri-implantite repose sur les mêmes fondamentaux que la parodontite, à savoir, un sondage parodontal, la présence d'un saignement ou d'une suppuration au sondage et par un examen radiologique.La thérapeutique comprend l'élimination des facteurs étiologiques et d'aggravation par une décontamination de la surface implantaire et une thérapeutique antibactérienne. La reconstruction des tissus détruits est un objectif thérapeutique difficile mais qui peut être atteint avec la technique de la régénération osseuse guidée.
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