Hospital preparation of anticancer drug at standard doses (concept of "Dose-Banding") : a new manufacturing technique in Metz-Thionville's Regional Hospital Center
Les préparations hospitalières de médicaments anticancéreux à doses standardisées (concept de "Dose-Banding") : une nouvelle technique de fabrication au CHR de Metz-Thionville
Abstract
L'étude de préparations hospitalières de médicaments anticancéreux à doses standardisées (concept anglo-saxon de "dose-banding"(DB) a été envisagée à l'Unité de Pharmacie Clinique Cancérologique (UPCC) du CHR de Metz-Thionville dans le but d'optimiser la préparation des chimiothérapies injectables, d'en améliorer les délais de mise à disposition afin de diminuer l'attente des patients.Après avoir réalisé une étude de faisabilité du projet qui avait pour but de choisir une molécule candidate aux DB, et de mettre en place les contrôles et procédures nécessaires dans le respect des Bonnes Pratiques de Préparation et de la Pharmacopée Européenne, nous avons conduit une étudepilote de DB de 5Fluorouracile aux doses de 100, 600 et 800 mg. Durant celle-ci, nous avons cherché d'une part à vérifier l'intégration des DB (préparations de type hospitalières) dans le circuit habituel d'une préparation magistrale et d'autre part le gain de temps apporté par cette nouvelle activité.Le bilan de cette étude apparait plutôt positif mais au prix de contraintes qui rendent difficile l'extension de ce concept à d'autres molécules dans le cadre de l'organisation actuelle. Néanmoins, il reste d'actualité dans le cadre d'un projet de sous-traitance des préparations de chimiothérapies entre les hôpitaux de Metz, Thionville et Briey. Ce travail aborde les contraintes réglementaires liées aux préparations hospitalières ainsi qu'aux conditions de sous-traitance entre les établissements.
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