La première partie consiste en un bref rappel sur l'hémostase et la vitamine K, éléments indispensables à la coagulation.Dans la deuxième partie, nous décrivons succinctement les antagonistes de la vitamine K.Au travers de la troisième partie nous faisons le constat de l'importante iatrogénie liée à ces médicaments en annonçant quelques chiffres, en décrivant les principaux effets indésirables ainsi que leur gestion, puis nous rapportons les mesures entreprises et les perspectives envisagées pour s'y soustraire.Le rôle du pharmacien d'officine dans la dispensation de ces anticoagulants est au centre de la quatrième partie ; nous étudions les nombreuses possibilités qui s'ouvrent à lui pour améliorer la gestion des traitements AVK, le suivi et l'observance.L'activité du pharmacien d'officine ne se limite pas à la délivrance des médicaments sur prescription, mais elle veille au bon usage du médicament qui s'exerce par l'information et la prévention (au niveau de la pathologie et de la conduite d'une thérapeutique), ainsi que l'éducation et le suivi pharmaceutique du patient. La difficulté de cette fonction réside essentiellement dans la pondération et la qualité du conseil qui doit s'appuyer dans tous les cas sur les données scientifiques acquises à l'université et tout au long du parcourt professionnel. Il incombe au pharmacien d'exercer son activité à l'officine, dans sa qualité d'acteur d'une profession de santé, véritable partenaire du médecin.Enfin, dans la cinquième partie, nous dressons les caractéristiques de l'anticoagulant idéal puis nous envisageons les différentes molécules innovantes, sur le marché ou en vue de l'être, susceptibles de remplacer les AVK ou au moins de les suppléer en matière d'anticoagulation pour terminer sur les stratégies thérapeutiques nouvelles.