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Master thesis

Charge de soins en dialyse : épidémiologie descriptive et analyse des facteurs de risque associés

Résumé : Les patients dialysés sont de plus en plus âgés et présentent de plus en plus de pathologies associées à leur insuffisance rénale chronique. La prise en charge de ces patients, notamment en hémodialyse, semble alourdie par ces comorbidités. Notre but est de décrire la morbidité des patients dialysés sur un suivi de un an et de rechercher les facteurs associés à une augmentation de la charge de soins en séance pour les hémodialysés. Nous avons mené une étude rétrospective monocentrique sur un échantillon de 100 patients représentatif des dialysés lorrains. Nous avons décrit les hospitalisations de ces patients ainsi que les séances d'hémodialyses des 92 patients hémodialysés au cours du suivi. Nous avons décrit des profils de prise en charge de patient en hémodialyse et recherché Ies variables associées à ces profils. Nous avons retrouvé un taux d'hospitalisation supérieure aux études antérieures avec l'apparition de la perte d'autonomie dans les causes principales d'hospitalisation. Nous avons établi un score de prise en charge en hémodialyse permettant de coter les difficultés rencontrées en séances. Nous avons défini 2 profils de prise en charge en hémodialyse. Les variables âge ? 60 ans, abord vasculaire par cathéter d'hémodialyse et syndrome inflammatoire biologique sont liées à une prise en charge plus compliquée en HD. La présence d'une insuffisance cardiaque, d'une prise poids interdialytique de plus de 2 kg et d'une anémie tend à prédire une prise en charge compliquée en HD et doivent être confirmé par des études plus larges. Contrairement à ce qui était attendu nous n'avons donc pas retrouvé de lien entre la charge de soins en hémodialyse et les comorbidités des patients, en dehors de l'insuffisance cardiaque. La description de profils de prise en charge en hémodialyse doit permettre de détecter les patients les plus à risque pour adapter les moyens de prise en charge.
Document type :
Master thesis
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https://hal.univ-lorraine.fr/hal-01738907
Contributor : Colette Orange <>
Submitted on : Tuesday, March 20, 2018 - 5:32:28 PM
Last modification on : Friday, October 23, 2020 - 4:50:20 PM
Long-term archiving on: : Tuesday, September 11, 2018 - 1:40:33 PM

File

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  • HAL Id : hal-01738907, version 1

Citation

Nicolas Peters. Charge de soins en dialyse : épidémiologie descriptive et analyse des facteurs de risque associés. Sciences du Vivant [q-bio]. 2008. ⟨hal-01738907⟩

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