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Master thesis

Le lambeau neurocutané de la face postérieure de la cuisse: étude anatomique, description et intérêt du lambeau neurocutané développé à partir du nerf cutané postérieur de la cuisse

Résumé : Le nerf cutané postérieur de la cuisse (NCpC) est un nerf sensitif, médian, qui court le long de la face postérieure de la cuisse.Son anatomie est bien connue et prête peu à discussion. Les descriptions de l'artère l'accompagnant sont rares.La vascularisation de la face postérieure de la cuisse est assurée par plusieurs gros troncs qui sont l'artère glutéale inférieure, les branches de l'artère fémorale profonde et l'artère poplitée. L'artère du NCPC est anastomosée tout au long de son trajet avec ses trois axes. L'embryologie explique les rapports de l'artère du NCPC avec les autres axes vasculaires et son rôle important dans le développement de la face postérieure de la cuisse. Ceci explique sa présence dans plusieurs lambeaux décrits à la face postérieure de la cuisse. Ils sont fascia-cutanés oumusculo-cutanés, libres ou pédiculés. Si certains auteurs ont évoqué la faisabilité d'un lambeau neurocutané aux dépens de ce nerf, il ne s'agit là que de l'application du concept de lambeau neurocutané à un nerf sensitif, sans étudeanatomique préalable dé l'artère. A partir d'un travail de dissection sur 20 cadavres, nous avons pu détailler ainsi l'artère du nerf, ses collatérales et ses modalités de terminaison. Au niveau de ses deux extrémités, on retrouve desartères de relais de gros calibre qui autorisent la levée d'un lambeau à pédicule proximal et distal. Une dissection sur cadavre du lambeau à pédicule proximal et à pédicule distal ainsi qu'un cas clinique illustrent la faisabilité du lambeau neurocutané de la face postérieure de la cuisse.Si le lambeau à pédicule proximal est original, le lambeau à pédicule distal est proche du lambeau fascio-cutané de la face postérieure de la cuisse décrit par Maruyama mais il en est différent par son concept. La conservation de la sensibilité pour le lambeau à pédicule proximal, le large rayon de couverturedans les deux cas ainsi que la fiabilité vasculaire suggérée par l'étude anatomique sont intéressantes.
Document type :
Master thesis
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https://hal.univ-lorraine.fr/hal-01739033
Contributor : Colette Orange Connect in order to contact the contributor
Submitted on : Tuesday, March 20, 2018 - 5:37:16 PM
Last modification on : Friday, May 1, 2020 - 3:37:39 PM
Long-term archiving on: : Tuesday, September 11, 2018 - 3:33:58 PM

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  • HAL Id : hal-01739033, version 1

Citation

Julien Pauchot. Le lambeau neurocutané de la face postérieure de la cuisse: étude anatomique, description et intérêt du lambeau neurocutané développé à partir du nerf cutané postérieur de la cuisse. Sciences du Vivant [q-bio]. 2002. ⟨hal-01739033⟩

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