Négligence spatiale unilatérale gauche, troubles cliniques et des espaces péri-corporel et extracorporel : effet d’un protocole de stimulations proprioceptives par vibration au niveau cervical
Résumé
Unilateral spatial neglect (U.S.N) is defined by the inability to respond to stimuli that occur controlateral to the damaged hemisphere. Left neglect, which is the most common, is characterized by a lesion of the right hemisphere. Most of the authors consider that this condition is a spatial cognition disorder specific for each space of the neglect patient. This study focuses on the clinical disorders, personal space disorders (experimentally assessed using pointing movements made “straight ahead”) and extra-personal space disorders shown while driving a wheelchair. This study has 2 aims : (1) studying the effect of a proprioceptive stimulation protocol via the vibration applied in the left trapezius on the clinical evaluation of the USN, on the perceptual impairments of the personal space and of the extra-personal space in the left neglect patients. (2) : assessing the persistence of the effects produced. The main results showed that the established protocol reduces disorders in the subjective estimation of the “straight ahead” up to 24 hours after completion of stimulation on some patients. In addition, we have seen that the vibration has effects on the personal space, but not on the extrapersonal space.
La négligence spatiale unilatérale (N.S.U) est définie comme l’impossibilité de répondre et de s’orienter à des stimulations controlatérales à la lésion hémisphérique. L’héminégligence gauche, qui est la plus fréquente, se caractérise par une lésion de l’hémisphère droit. La plupart des auteurs considèrent que cette pathologie est un trouble de la cognition spatiale affectant les différents espaces propres au patient. Ici, nous nous sommes intéressés aux troubles cliniques, aux troubles de l’espace péri-corporel (évalués expérimentalement à l’aide de mouvements de pointages réalisés « droit devant-soi ») et de l’espace extra-corporel mis en avant lors de la navigation en fauteuil roulant. L’objectif principal de cette étude est double : (1) étudier l’effet d’un protocole de stimulations proprioceptives via la vibration musculo-tendineuse appliquée au niveau du trapèze gauche sur l’évaluation clinique de la NSU, sur les troubles perceptifs de l’espace péri-corporel et sur ceux de l’espace extra-corporel chez des héminégligents gauches. (2) : évaluer la persistance dans le temps des effets produits. Les principaux résultats ont montré que le protocole mis en place permet de réduire les troubles dans l’estimation subjective du « droit devant-soi » jusqu’à 24 heures après la fin de la stimulation chez certains patients. En outre, nous avons vu que la vibration a des effets sur l’espace péri-corporel, mais pas sur l’espace extra-corporel.