The drug treatment of migraine in Lorraine. Evolution from 2003 to 2011
Le traitement médicamenteux de la migraine en Lorraine. Evolution de 2003 à 2011
Abstract
Les triptans, classe médicamenteuse spécifique du traitement des crises de migraine, sont utilisés en alternative aux anti inflammatoires non stéroïdiens et aux antalgiques nonspécifiques. La population des migraineux est importante. Au vu des effets secondaires et des contreindications de ce traitement, il apparait essentiel d'analyser notre pratique quotidienne. En effet, beaucoup de patients qui nécessitent un traitement de crise ne sont pas ou peu traités, alors qu'à l'inverse, on observe une surconsommation chez d'autres patients à l'origine de céphalées par abus médicamenteux. Celles-ci aurait pu être évitées en initiant un traitement de fond de la migraine. L'objet de ce travail est d'analyser, à partir de la base de données de remboursement de l'Assurance Maladie en Lorraine, la population des patients ayant fait l'objet d'une prescription de triptans aucours de l'année 2011 et d?en analyser les principales caractéristiques. Dans un deuxième temps, ces données sont comparées à une enquête réalisée en 2003 non publiée à ce jour. Cette comparaison permet de suivre l'évolution de la prescription des triptans entre 2003 et 2011. La première partie nous rappelle les recommandations concernant la migraine. La deuxième partie est consacrée à une revue de la littérature. La troisième partie représente l'étude de 2003. Puis la quatrième partie concerne les résultats de 2011. Enfin une la cinquième partie compare les deux études. Nous concluons à une réduction des surconsommants en 8 ans et à un élargissement des indications thérapeutiques notamment au-delà de 65ans