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Master thesis

Représentation de la permanence des soins ambulatoires par les médecins généralistes lorrains ; perception de l'utilité d'une structure de type SOS médecins

Résumé : La Permanence Des Soins Ambulatoires (PDSA) est en perpétuelle évolution depuis2001. Les médecins généralistes sont les principaux acteurs de ce système, décrié aujourd'hui. Nous nous sommes intéressés aux représentations et perceptions que les médecins généralistes avaient de la PDSA et leur vision du système SOS Médecins. Entre septembre et décembre 2013, nous avons conduit une enquête qualitative interprétative au travers de 29 entretiens semi-dirigés de médecins généralistes en Lorraine. Nous avons ensuite réalisé une analyse thématique des verbatims du discours en triangulation. Les médecins interrogés considèrent la PDSA comme un système de prise en charge des soins urgents, et comme une continuité des soins. Leur participation est motivée par l'éthique, l'allègement de la charge de travail des gardes, et la rémunération des astreintes. Les contraintes perçues sont la fatigue, le stress, les obligations familiales et l'insécurité. Larégulation médicale apparaît comme efficace mais le système actuel est problématique par le clivage urbain-rural imposé par la sectorisation et la pénurie de médecins. Des améliorations sont suggérées : favoriser les maisons médicales de garde, la télémédecine, ou les équipes spécialisées comme SOS Médecins qui paraît efficace pour gérer la PDSA. L'éducation du patient à la consommation de soins est indispensable. Les études réalisées avaient mis en avant des données semblables. Une approche locale et qualitative de la PDSA en Lorraine a permis de mieux cerner les avis des médecins généralistes. La permanence de nuit de minuit à huit heures va disparaître pour les secteurs à moins de trente minutes d'un hôpital. Les conséquences de cette mesure comparée aux volontés exprimées par les médecins nécessiteront une évaluation ultérieure
Document type :
Master thesis
File URL :
http://docnum.univ-lorraine.fr/prive/BUMED_T_2014_DETAMMAECKER_JULIEN.pdf
Complete list of metadatas

https://hal.univ-lorraine.fr/hal-01770611
Contributor : Colette Orange <>
Submitted on : Thursday, April 19, 2018 - 10:55:36 AM
Last modification on : Friday, May 1, 2020 - 3:37:22 PM

Identifiers

  • HAL Id : hal-01770611, version 1

Citation

Julien Detammaecker. Représentation de la permanence des soins ambulatoires par les médecins généralistes lorrains ; perception de l'utilité d'une structure de type SOS médecins. Sciences du Vivant [q-bio]. 2014. ⟨hal-01770611⟩

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