Diagnostic of helicobacter pylori infection by C Urea breath test in primary care
Diagnostic en médecine générale : de l'infection à Helicobacter Pylori par le test respiratoire à l'urée 13 C : enquête auprès des praticiens lorrains
Abstract
L'infection à Helicobacter pylori est responsable la plupart des gastrites, des ulcères gastroduodénaux et des cancers gastriques. De nombreux tests diagnostiques de cette infection invasifs et non invasifs sont actuellement disponibles. Le test respiratoire non invasif à l'urée13C est disponible, en France, depuis février 2002. Une enquête auprès des médecins généralistes lorrains a été réalisée en mars 2002 pour connaître leur pratique médicale dans la pathologie digestive haute en relation avec H. pylori et leur intérêt pour le test respiratoire. Ont été obtenues : 170 réponses/709 questionnaires. 79 % des médecins estimaient la pathologie digestive haute à plus de 5 % de leur activité (de 5 à 20 % pour 75% des médecins). 93.5 % utilisent un traitement symptomatique en première intention dans le traitement de la dyspepsie. Les symptômes (85 %) influencent plus la décision d'endoscopie que l'âge du patient (55 %). 113 des patients refuseraient l'endoscopie. L'indication de contrôle d'éradication du test respiratoire méconnue dans plus de la moitié des cas (59 %). Après information, 95 % des médecins souhaitaient utiliser le testpour contrôler l'éradication d'H. pylori. 88 % des médecins sont intéresser par la stratégie « tester et traiter ». En France, où le taux d'échec d'éradication est élevé, le test respiratoire à l'urée 13c est l'examen le plus utile pour le contrôle de l'éradication. Les médecins généralistes lorrains ont manifesté leur intérêt pour l'utilisation de ce test dans cette indication et également la prise en charge de la dyspepsie.