Causes of emergency admission of type 2 diabetes patients in Regional Hospital of Metz-Thionville in January2014
Motifs de passage des patients diabétiques de type 2 aux Services d'Accueil des Urgences du Centre Hospitalier Régional de Metz-Thionville en janvier 2014
Abstract
Le caractère chronique et évolutif du diabète de type 2 amène les patients à être hospitalisé et souvent en passant par le Service d’Accueil des Urgences (SAU).L’objectif de notre étude est d’évaluer les motifs d’admission des patients diabétiques de type 2 aux Services d’Accueil des Urgences.Il s’agit d’étude prospective observationnelle sur la période de janvier 2014 au sein des deux SAU du Centre Hospitalier Régional (CHR) Metz-Thionville. Inclusion : Patients majeurs, diabétiques de type 2, sous traitement médicamenteux, mixte ou insulinothérapie par injection sous cutané se présentant du 1erjanvier au 31 janvier 2014 à l’un des deux SAU du CHR Metz Thionville quel que soit le motif. Critère de jugement principal: Motif de passage aux SAU lié ou non à la pathologie du diabète.Au final : 649 patients ont été inclus dans les deux SAU en janvier 2014, 331 hommes (51%) et 318 femmes (49%) d’âge médian 72,5 ans (± 13,3) soit 9,8% de patients diabétiques sur l’ensemble des patients admis aux SAU. 36,7% des passages ont un motif lié à la pathologie du diabète sur les deux sites, dont 41,9% de complications macro-angiopathiques à type de poussée d’insuffisance cardiaque ou d’Accident Vasculaire Cérébral et 36,6 % pour déséquilibre hyperglycémique aigu en majorité d’étiologie infectieuse à point d’appel pulmonaire. 61,5% avaient un traitement oral et 35,4% avaient un traitement par insulinothérapie. 58,3% d’entre eux ont été hospitalisés, proportion bien supérieure au taux de 35,4 % d’hospitalisation pour l’ensemble des passages aux SAU.20 hypoglycémies sévères iatrogènes ont été le motif d’admission de patients diabétiques de type 2 aux SAU du CHR de Metz –Thionville dont 35% sous antidiabétiques oraux uniquement.Finalement 10% des patients se présentant au SAU sont diabétiques et un tiers d’entre eux pour un motif lié à la pathologie du diabète. Plus de la moitié sera hospitalisé
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