Pregnancy in patients with antiphospholipid antibodies : obstetric outcome and complications during pregnancy and postpartum
Grossesses chez des patientes avec anticorps antiphospholipides : évolution obstétricale et évènements thromboemboliques maternels et foetaux pendant la grossesse et en post-partum
Abstract
le syndrome des antiphospholipides (SAPL) inclus des complications obstétricales etthrombotiques associées à la présence d'anticorps antiphospholipides (APL) selonles critères de Sydney. Des recommandations ont été pour la prise en charge obstétricale. Malgré leur suivi, il persiste des complications à type d'échec degrossesse, d'insuffisance placentaire ou d'évènement thromboembolique.Dans cette étude rétrospective, l'auteur a étudié 57 grossesses chez 42 patientesavec un SAPL ou des APL isolés de 2000 à 2010 pour examiner les pertes foetales et les complications thrombotiques en per et en post-partum. Malgré le suivi desrecommandations supérieures à 80%, les pertes foetales sont de 26.5 %. Il persistedes complications comparables à la littérature avec 12.3 % prééclampsie , 1.8 %éclampsie, 24% prématurités et 24.6 % hypotrophies. En plus, ont été constatés des évènements thromboemboliques avec 5.2 % de thromboses artérielles, 3.5% de thromboses veineuses profonde et 3.5 % de complications microcirculatoires.Malgré le suivi des recommandations, les grossesses dans cette population restent àrisque. Une prise en charge multidisciplinaire est nécessaire dans des centresspécialisés avec un traitement et surtout une surveillance adaptés à chaque patiente et aux facteurs de risque pour ne pas négliger les complications éventuelles.