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Master thesis

Chirurgie d'intervalle versus chirurgie retardée pour les cancers de l'ovaire de stade avancé

Résumé : Introduction. Le cancer de l'ovaire est une pathologie de mauvais pronostic étant découverte fréquemment à un stade avancé. Le traitement consiste en une chirurgie de cytoréduction complète associée à une chimiothérapie. La chimiothérapie néoadjuvante constituant une alternative en cas d'impossibilité de chirurgie première, y a-t-il un réel intérêt pronostique à réaliser une chirurgie secondaire, laquelle, avec quelle morbidité et à quel délai ?Matériel et méthodes. Les patientes porteuses d'un cancer de l'ovaire de type épithélial et de stade avancé (III-IV) étaient recensées au sein de l'Institut de Cancérologie de Lorraine, de manière rétrospective, du 01/01/1997 au 31/12/2009. Cent quatorze patientes ont bénéficié d'une chimiothérapie première. Trois groupes ont été constitués : chimiothérapie exclusive, chirurgie d'intervalle (après 3-4 cures) et chirurgie retardée (après 5 cures ou plus).Résultats. En analyse multivariée (facteurs confondants : âge, OMS, comorbidités), lesgroupes 2/3 avaient une meilleure survie globale que le groupe 1 (p=0,01). On n'observe pas de différence significative concernant l'efficacité, la complexité et la morbidité chirurgicale entre les groupes 2 et 3.Discussion. La chirurgie d'intervalle apporte un bénéfice en termes de survie quand le résidu tumoral est CC-0 ou CC-1 avec une morbidité acceptable. En ce qui concerne le délai optimal de la chirurgie, notre étude ne permet pas de conclure mais on observe une tendance à une diminution de la complexité et de la morbidité thérapeutique sans diminution de la survie dans le groupe chirurgie retardée
Document type :
Master thesis
File URL :
http://docnum.univ-lorraine.fr/prive/BUMED_T_2013_REBSTOCK_LAURE_EMILIE.pdf
Complete list of metadatas

https://hal.univ-lorraine.fr/hal-01770774
Contributor : Colette Orange <>
Submitted on : Thursday, April 19, 2018 - 10:58:55 AM
Last modification on : Friday, May 1, 2020 - 3:37:05 PM

Identifiers

  • HAL Id : hal-01770774, version 1

Citation

Laure-Emilie Rebstock. Chirurgie d'intervalle versus chirurgie retardée pour les cancers de l'ovaire de stade avancé. Sciences du Vivant [q-bio]. 2013. ⟨hal-01770774⟩

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