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Master thesis

Influence de l'Achromobacter xylosoxidans et du Stenotrophomonas maltophilia sur le déclin de la fonction respiratoire chez des patients atteints de mucoviscidose

Résumé : Objectif : Evaluer l'influence de la colonisation bronchique à Achromobacter xylosoxidans (Ax) et à Stenotrophomonas maltophilia (Sm) sur la fonction respiratoire de patients atteints de mucoviscidose (PM).Méthode : Etude rétrospective de cohorte ayant inclus 6 PM colonisés à Ax et 6 PM colonisés à Sm. Chaque patient est apparié, si possible, à 2 PM non colonisés. Les critères d'appariement sont l'âge, l'âge au diagnostic de mucoviscidose, l'âge à la colonisation, le sexe, et l'existence ou non d'une colonisation à Pseudomonas aeruginosa. T0 définit l'année de colonisation. Les données sont colligées (1 valeur/an) de T-3 (3 ans avant colonisation) à T+3 (3 ans après). Ces données sont le VEMS, le nombre de cures antibiotique (CA), le nombre d'hospitalisations pour cause respiratoire (HCR), l'index de masse corporelle (IMC), et l'apparition concomitante d'une aspergillose broncho-pulmonaire allergique (ABPA).Résultats : Chez les Ax, les VEMS médians à T0 (p=0,05) et de T0 à T+3 (p=0,03) sont plus bas. Le nombre d'HCR et le nombre de CA sont plus élevés que dans le groupe contrôle de T-3 à T0, à T0 et de T0 à T+3 (p#lt#0,05 pour les 6 paramètres). De T-3 à T+3 la décroissance du VEMS est plus rapide (p=0,05), et l'apparition d'une ABPA plus fréquente (p=0,003). Chez les Sm, l'IMC est plus bas à T0 (p=0,006) et de T0 à T+3 (p=0,01) par rapport au groupe contrôle et le nombre d'HCR plus élevé de T0 à T+3 (p=0,004). De T-3 à T+3, la décroissance du VEMS est plus rapide dans le groupe Sm (p=0,04). Quand les patients sont comparés à eux même sur la période T-3 à T0 par rapport à la période T0 à T+3, il n'y a pas de différence pour les variables étudiées, chez les Ax comme chez les Sm.Conclusion : Les PM se colonisant à Ax ou Sm ont une atteinte respiratoire intrinsèquement plus grave que les PM non colonisés mais la colonisation bronchique à ces germes ne semble pas avoir d'influence sur l'évolution proprement dite de la fonction respiratoire des patients colonisés
Document type :
Master thesis
File URL :
http://docnum.univ-lorraine.fr/prive/BUMED_T_2012_BRIAULT_AMANDINE.pdf
Complete list of metadatas

https://hal.univ-lorraine.fr/hal-01770783
Contributor : Colette Orange <>
Submitted on : Thursday, April 19, 2018 - 10:59:08 AM
Last modification on : Friday, May 1, 2020 - 3:37:12 PM

Identifiers

  • HAL Id : hal-01770783, version 1

Citation

Amandine Briault. Influence de l'Achromobacter xylosoxidans et du Stenotrophomonas maltophilia sur le déclin de la fonction respiratoire chez des patients atteints de mucoviscidose. Sciences du Vivant [q-bio]. 2012. ⟨hal-01770783⟩

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