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Master thesis

L'endométriose : Un tableau clinique polymorphe et un diagnostic difficile. Quelle stratégie diagnostique pour le médecin généraliste ?

Résumé : Aucun symptôme de l'endométriose n'est spécifique. Il ressort que l'interrogatoire est fondamental, permettant notamment la recherche des facteurs de risque mais surtout des différents symptômes décrits par la patiente. L'endométriose peut déjà simplement être évoquée par l'interrogatoire seul. La douleur est le point principal de cette pathologie. Il existe une relation entre l'intensité des symptômes et la profondeur des lésions, ainsi que la localisation des lésions de l'endométriose profonde et le type de symptôme. L'endométriose doit être évoquée devant toutes douleurs cycliques ou à recrudescence menstruelle. L'utilisation d'échelles unidimensionnelles est recommandée dans l'évaluation des douleurs et plus spécifiquement pour les dysménorrhées. Il faut savoir rechercher l'association de plusieurs symptômes tels que des dysménorrhées, des dyspareunies, des troubles digestifs ou urinaires cataméniaux, ainsi que des troubles de la fertilité : plus il y a de symptômes associés, plus il y aurait de risque que la patiente soit atteinte d'une endométriose. L'examen clinique n'a d'intérêt que chez le praticien entraîné à la pratique de l'examen gynécologique, et la sensibilité de celui est meilleure en période per menstruelle. L'examen clinique doit s'attarder à la recherche de lésions bleutées, et de nodules au niveau des ligaments utéro sacrés. L'échographie est l'examen à demander en première intention, l'IRM celui de seconde sous réserve d'un cahier des charges précis afin d'éviter de mauvaises interprétations. Les examens négatifs n'excluent pas le diagnostic. Aucun examen biologique n'est à demander.
Document type :
Master thesis
File URL :
http://docnum.univ-lorraine.fr/prive/BUMED_T_2012_TRITZ_SEBASTIEN.pdf
Complete list of metadatas

https://hal.univ-lorraine.fr/hal-01770799
Contributor : Colette Orange <>
Submitted on : Thursday, April 19, 2018 - 10:59:30 AM
Last modification on : Friday, May 1, 2020 - 3:35:50 PM

Identifiers

  • HAL Id : hal-01770799, version 1

Citation

Sébastien Tritz. L'endométriose : Un tableau clinique polymorphe et un diagnostic difficile. Quelle stratégie diagnostique pour le médecin généraliste ?. Sciences du Vivant [q-bio]. 2012. ⟨hal-01770799⟩

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